Um paciente de 70 anos foi admitido em uma unidade hospital...

A alternativa C está correta.

Alternativa A: Incorreta.

A adrenalina intravenosa em bolus não é a primeira escolha para bradicardia. O medicamento de eleição, caso haja instabilidade hemodinâmica associada, seria atropina (0,5 mg IV a cada 3-5 minutos, até um máximo de 3 mg). A adrenalina pode ser considerada em casos de choque refratário, mas não é a conduta inicial.

Alternativa B: Correta em alguns casos, mas não prioritária.

A reposição volêmica com solução salina isotônica pode ser útil se houver suspeita de hipovolemia como causa da hipotensão, mas não é a primeira conduta em um paciente com bradicardia sintomática. Antes da reposição, é essencial identificar a causa da bradicardia.

Alternativa C: Correta.

O ECG deve ser solicitado imediatamente para avaliar a etiologia da bradicardia. Pode haver bloqueios atrioventriculares, disfunção do nó sinusal ou outras arritmias associadas. O tratamento adequado depende do tipo e da causa da bradicardia identificada no ECG.

Alternativa D: Incorreta.

As manobras vagais (como massagem do seio carotídeo ou manobra de Valsalva) reduzem ainda mais a frequência cardíaca e são usadas para tratar taquicardias supraventriculares, não bradicardia.

1. Avaliação clínica e sinais vitais.
2. Solicitação de um ECG para identificar a causa.
3. Se o paciente estiver instável (hipotensão grave, confusão, sinais de choque):

• Administrar atropina 0,5 mg IV (repetir a cada 3-5 min até 3 mg).
• Se não houver resposta, considerar dopamina, adrenalina ou marcapasso transcutâneo.

Alternativa C – Solicitar um eletrocardiograma (ECG) para identificar a etiologia da bradicardia.