Um trabalhador de uma empresa de transportes coletivos urba...

A alternativa correta é a C - Síndrome do Manguito Rotador.

Essa questão aborda um problema de saúde ocupacional relacionado a esforços repetitivos e posturas inadequadas no ambiente de trabalho, fato comum em diversas profissões que exigem movimentos contínuos, como no caso da lavagem de ônibus.

O manguito rotador é um grupo de músculos e tendões que estabiliza o ombro, permitindo uma ampla gama de movimentos. Quando há esforços repetitivos ou movimentos acima de 90 graus, é comum que ocorra desgaste ou inflamação, levando à síndrome do manguito rotador, que se manifesta principalmente por dor e limitação funcional, como descrito no enunciado.

Agora, vejamos o porquê das outras alternativas estarem incorretas:

• A - Lesão SLAP: Esta é uma lesão específica do lábio glenoidal superior do ombro. Embora também afete o ombro, não é tipicamente causada por movimentos repetitivos acima da cabeça, como descrito na questão.
• B - Síndrome de Wartenberg: Este é um distúrbio do nervo ulnar, geralmente relacionado à compressão do nervo no cotovelo, não apresentando relação com o movimento dos ombros.
• D - Síndrome de Gorham-Stout: Trata-se de uma doença rara caracterizada pela perda óssea, muitas vezes referida como "doença do osso desaparecido", sem conexão com lesões do manguito rotador ou esforços repetitivos.
• E - Ombro congelado: Também conhecido como capsulite adesiva, é uma condição em que o ombro perde a mobilidade devido à rigidez, mas os sintomas e causas diferem significativamente do quadro clínico de esforços repetitivos e lesões do manguito rotador.

É importante para os candidatos a concursos compreenderem as diferenças entre essas condições, especialmente no contexto de saúde ocupacional, onde o diagnóstico correto pode influenciar tanto o tratamento quanto a prevenção de novas lesões.

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Pelo que eu pesquisei, esse quadro clínico é conhecido como **C) Síndrome do Manguito Rotador**¹². Essa é uma causa comum de dor no ombro, especialmente em pessoas idosas e ativas, que envolve a lesão dos tendões que conectam os músculos do ombro à escápula e ao úmero¹. A lesão pode ser causada por trauma ou por fricção dos tendões contra o osso acromial¹. A ultrassonografia pode mostrar o grau de ruptura dos tendões, bem como a presença de bursite subacromial².

As outras opções que você mencionou são:

- A) Lesão SLAP: é a lesão do lábio superior da glenóide, que é uma estrutura que aumenta a estabilidade do ombro. Essa lesão pode afetar também o tendão do bíceps, que se origina nessa região. É comum em atletas de esportes de arremesso ou nadadores³.

- B) Síndrome de Wartenberg: é a neuropatia compressiva do ramo superficial do nervo radial, que é um nervo sensitivo que inerva a parte dorsal da mão e do antebraço. Essa síndrome causa parestesias e dormência nessa região, mas não afeta a função motora. A compressão pode ocorrer entre os músculos extensor radial longo do carpo e braquiorradial⁴.

- D) Síndrome de Gorham-Stout: é uma doença rara que causa a perda óssea progressiva em uma ou mais regiões do esqueleto. A causa é desconhecida, mas acredita-se que esteja relacionada a uma proliferação anormal de vasos linfáticos. Essa síndrome pode afetar o ombro, mas também outras partes do corpo, como o crânio, a coluna e a pelve.

- E) Ombro congelado: é a rigidez e a dor no ombro causadas por uma inflamação da cápsula articular, que é uma membrana que envolve a articulação. Essa condição pode limitar os movimentos do ombro e dificultar as atividades diárias. A causa é desconhecida, mas pode estar associada a fatores como diabetes, hipotireoidismo, imobilização prolongada ou trauma.

Fonte:

(1) Lesão SLAP - O que é, Sintomas, Tratamentos, Cirurgia e Complicações. https://ortopediaeombro.com.br/lesao-slap/.

(2) Síndrome De Wartenberg - Traumatologia E Ortopedia. https://traumatologiaeortopedia.com.br/informe/sindrome-de-wartenberg/.

(3) Lesão do manguito rotador - Sintomas, diagnóstico e tratamento | BMJ .... https://bestpractice.bmj.com/topics/pt-br/586.

(4) Lesão do manguito rotador/bursite subacromial - MSD Manuals. https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/les%C3%B5es-intoxica%C3%A7%C3%A3o/les%C3%A3o-nos-esportes/les%C3%A3o-do-manguito-rotador-bursite-subacromial.