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Q1088736 Medicina
As síndromes hemorrágicas do primeiro trimestre são relativamente comuns e necessitam de atenção especial por parte dos médicos. Uma paciente foi submetida à AMIU (aspiração manual intrauterina) devido Doença Trofoblástica Gestacional (Mola); o procedimento ocorreu sem intercorrências. No momento da alta, assinale a alternativa CORRETA sobre qual medicação deverá ser prescrita considerando o controle de cura da doença:
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Alternativa Correta: C - Anticoncepcional.

O tema central da questão aborda as sindromes hemorrágicas do primeiro trimestre de gravidez, com foco na Doença Trofoblástica Gestacional, especificamente a mola hidatiforme. Após o tratamento com AMIU (Aspiração Manual Intrauterina), é crucial monitorar a cura da doença devido ao risco de persistência ou malignização.

No contexto da questão, a prescrição de um anticoncepcional tem um propósito específico. Após a remoção de uma mola hidatiforme, é crucial evitar uma nova gravidez temporariamente para monitorar o nível de hCG (gonadotrofina coriônica humana), que pode indicar se há tecido trofoblástico residual. O uso de anticoncepcionais ajuda a prevenir uma nova gravidez, que poderia mascarar os aumentos de hCG, dificultando a avaliação correta da cura.

Justificativa para a Alternativa Correta:

C - Anticoncepcional: É a alternativa correta porque é fundamental evitar uma nova gravidez enquanto se monitora a cura da Doença Trofoblástica Gestacional. O uso de anticoncepcionais garante que os níveis de hCG possam ser avaliados corretamente sem interferências.

Análise das Alternativas Incorretas:

  • A - Cefalexina: Trata-se de um antibiótico e não tem relação com o controle de cura da doença trofoblástica. Não é utilizado para prevenir gravidez ou monitorar hCG.
  • B - Nimesulida: É um anti-inflamatório e não tem função na prevenção de gravidez ou no monitoramento da cura da doença trofoblástica.
  • D - Dipirona: Outro medicamento que não tem relevância para o monitoramento ou tratamento de uma mola após o procedimento de aspiração.
  • E - Misoprostol: É utilizado para induzir contrações uterinas, mas não é apropriado para o controle de cura da Doença Trofoblástica Gestacional após a aspiração.

A questão requer conhecimento sobre o manejo pós-tratamento da mola hidatiforme, particularmente a importância de evitar gravidez enquanto monitora-se a cura.

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A alternativa correta é a C - Anticoncepcional. A Doença Trofoblástica Gestacional (DTG) inclui uma série de afecções que afetam o trofoblasto, tecido que forma a placenta. Entre essas afecções, está a mola hidatiforme, que é uma forma de DTG que pode causar hemorragias no primeiro trimestre da gravidez. A AMIU, que é a aspiração manual intrauterina, é uma técnica cirúrgica que pode ser usada para tratar a mola hidatiforme. Após o procedimento, é importante que a paciente receba um método anticoncepcional eficaz para evitar uma nova gravidez e permitir o controle da cura da DTG. Portanto, a alternativa correta é a C - Anticoncepcional.

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