Trabalhador rural, de 26 anos de idade, é internado em servi...

A alternativa correta para a questão é a B - Inseticida organofosforado.

Vamos entender o porquê:

O quadro clínico descrito na questão apresenta sintomas clássicos de intoxicação por organofosforados. Esses compostos são conhecidos por inibir a enzima acetilcolinesterase, o que leva ao acúmulo de acetilcolina nas sinapses e provoca sintomas como tonturas, sialorreia (produção excessiva de saliva), miose pupilar (contração das pupilas), lacrimejamento, bradicardia (diminuição da frequência cardíaca), broncoespasmo (contração dos brônquios), sudorese (suor excessivo), hipotensão (pressão arterial baixa) e incontinência urinária. A alteração no nível de acetilcolinesterase eritrocitária confirma a intoxicação por esse tipo de agrotóxico.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Inseticida piretroide: Piretróides geralmente causam sintomas neurológicos como tremores, irritação da pele e das vias respiratórias, mas não inibem a acetilcolinesterase e não são associados ao conjunto de sintomas descritos.

C - Herbicida Paraquat: Este herbicida causa principalmente lesões pulmonares severas, mas não leva aos sintomas de hiperatividade colinérgica mencionados na questão.

D - Herbicida Glifosato: O glifosato tende a causar irritação gástrica e dermatológica, mas não é conhecido por causar os sintomas colinérgicos descritos.

E - Rodenticida cumarínico: Este tipo de rodenticida atua como anticoagulante, levando a sangramentos, mas não está associado aos sintomas de inibição da acetilcolinesterase.

O quadro clínico, combinado com o histórico de exposição a agrotóxicos, sugere fortemente a intoxicação por organofosforados, tornando a alternativa B a correta.

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Os sintomas descritos no caso clínico são compatíveis com uma intoxicação por **inseticida organofosforado**. Esse tipo de agrotóxico inibe a atividade da colinesterase, causando um acúmulo de acetilcolina nas sinapses e provocando manifestações muscarínicas e nicotínicas. Alguns exemplos de inseticidas organofosforados são malationa, parationa, clorpirifós e diazinon.

Portanto, a opção que indica o tipo de agrotóxico que, provavelmente, ocasionou esse quadro é a **B**. Inseticida piretroide, herbicida paraquat, herbicida glifosato e rodenticida cumarínico têm mecanismos de ação e sintomas diferentes dos apresentados pelo paciente.

Fontes:

(1) Intoxicação por organofosfarados e carbamatos - MSD Manuals. https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/les%C3%B5es-intoxica%C3%A7%C3%A3o/intoxica%C3%A7%C3%A3o/intoxica%C3%A7%C3%A3o-por-organofosfarados-e-carbamatos.

Resposta: B

 Contaminação ou ingestão de glifosato está associada a desordens gastrointestinais, obesidade, diabetes, doenças cardíacas, depressão, autismo, infertilidade, câncer, mal de Alzheimer, mal de Parkinson, microcefalia, intolerância ao glúten e alterações hormonais.

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Fonte: https://www.ecycle.com.br/glifosato/#:~:text=A%20ingest%C3%A3o%20de%20glifosato%20est%C3%A1,ao%20gl%C3%BAten%20e%20altera%C3%A7%C3%B5es%20hormonai