Em pacientes com diabetes mellitus (DMI e DM2), o controle g...

O tema central da questão envolve o controle glicêmico em pacientes com diabetes mellitus, tanto do tipo 1 (DM1) quanto do tipo 2 (DM2). Esse controle é feito por meio de parâmetros como a hemoglobina glicada A1c (HbA1c) e as glicemias capilares ou plasmáticas em diferentes momentos do dia. Para resolver essa questão, é importante conhecer as metas de controle glicêmico estabelecidas para pacientes sem comorbidades.

A alternativa correta é a Alternativa C. Vamos entender por quê:

A hemoglobina glicada A1c menor que 7,0% é geralmente considerada a meta para controle glicêmico em pacientes com diabetes sem comorbidades. Isso porque níveis abaixo de 7% estão associados a um menor risco de complicações a longo prazo.

Para as glicemias capilares ou plasmáticas em jejum, o valor de 80-130 mg/dL é considerado adequado, pois reflete um bom controle glicêmico basal.

Os níveis de glicose 2 horas após as refeições devem ser menores que 180 mg/dL, pois isso ajuda a evitar picos glicêmicos que podem ser prejudiciais.

Finalmente, os valores ao deitar-se entre 90-150 mg/dL são considerados seguros para prevenir hipoglicemias noturnas.

Vamos agora ver por que as outras alternativas estão incorretas:

• Alternativa A: Propõe um alvo de HbA1c de 5,0%, que é muito baixo e geralmente não recomendado para pacientes com diabetes, além de valores inadequados para glicemias.
• Alternativa B: Embora o alvo para a glicemia de jejum seja razoável, o alvo de HbA1c de 5,0% é muito estrito.
• Alternativa D: Sugere um alvo de HbA1c de 7,0%, mas os intervalos de glicemia são muito altos, indicando mau controle glicêmico.
• Alternativa E: Apresenta um alvo irrealisticamente alto de HbA1c de 10,0%, o que não é recomendado, pois indica descontrole glicêmico.

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