Nos últimos anos vem havendo queda na incidência de diarreia
aguda em crianças, com queda expressiva da sua letalidade.
Várias ações terapêuticas têm contribuído para reduzir esses
impactos negativos causados pela diarreia. O reconhecimento
da desidratação e as ações adequadas na sua prevenção
primária ou secundária são essenciais para melhorar o
prognóstico.Das alternativas seguintes relativas à desidratação ou à sua
terapia, qual a que encontra-se CORRETA?

Question

Nos últimos anos vem havendo queda na incidência de diarreia
aguda em crianças, com queda expressiva da sua letalidade.
Várias ações terapêuticas têm contribuído para reduzir esses
impactos negativos causados pela diarreia. O reconhecimento
da desidratação e as ações adequadas na sua prevenção
primária ou secundária são essenciais para melhorar o
prognóstico.Das alternativas seguintes relativas à desidratação ou à sua
terapia, qual a que encontra-se CORRETA? Alternativa A: A grande desvantagem apontada atualmente ao clássico
soro, proposto por Holliday & Segar, é com relação à sua
concentração baixa de sódio, o que gera um soro muito
hipotônico, predispondo a criança internada à
hiponatremia. Ou Alternativa B: A consequência mais evidente em diarreias secretoras é a
desidratação hipernatrêmica, pois as perdas fecais são
hipotônicas, com perda de água livre proporcionalmente
maior, gerando um ambiente de hipertonicidade
plasmática, característica da desidratação. Ou Alternativa C: O soro de hidratação oral, proposto pela Organização
Mundial de Saúde, há mais de 10 anos teve seu teor de
sódio aumentado em relação ao anteriormente utilizado
para aumentar a eficácia da hidratação oral e diminuir o
número de hospitalizações para hidratação endovenosa. Ou Alternativa D: A não aceitação de hidratação oral pela criança pode ser
minimizada acrescentando-se um pouco de açúcar ou
suco, pois não muda o teor de sódio e, portanto, não
interfere no processo biológico de absorção
hidroeletrolítica. Ou Alternativa E: Sempre que houver desidratação, haverá contração tanto
do volume extracelular como do volume intracelular,
sendo que este último possa não se modificar, mas não
há possibilidade do volume intracelular se expandir.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [A] A grande desvantagem apontada atualmente ao clássico
soro, proposto por Holliday & Segar, é com relação à sua
concentração baixa de sódio, o que gera um soro muito
hipotônico, predispondo a criança internada à
hiponatremia. A alternativa correta é a alternativa A. Ela está correta porque aponta uma desvantagem do clássico soro proposto por Holliday & Segar, que é a sua concentração baixa de sódio, gerando um soro muito hipotônico, predispondo a criança internada à hiponatremia. Isso pode ser prejudicial para o tratamento da desidratação, pois a hiponatremia pode levar a uma série de complicações, principalmente neurológicas. As outras alternativas apresentam informações incorretas ou incompletas sobre a desidratação e sua terapia.

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