Criança de um ano e três meses apresenta-se à consulta numa
Unidade Básica de Saúde com quadro de diarreia há 3 dias,
fezes não sanguinolentas, de consistência semilíquida e sem
odor muito forte, aproximadamente 8 vezes ao dia. Apresentou
febre e vômitos ocasionais nos dois primeiros dias. Como
estava mais apática, mãe a trouxe para consultar. Não tem
aleitamento materno desde os 6 meses e o seu grau de
desidratação, nesta atual consulta, foi considerado leve, apesar
de ainda não ter recebido terapia de reidratação oral de modo
eficaz em casa.
A hipótese etiológica mais provável para esta situação é:

Question

Criança de um ano e três meses apresenta-se à consulta numa
Unidade Básica de Saúde com quadro de diarreia há 3 dias,
fezes não sanguinolentas, de consistência semilíquida e sem
odor muito forte, aproximadamente 8 vezes ao dia. Apresentou
febre e vômitos ocasionais nos dois primeiros dias. Como
estava mais apática, mãe a trouxe para consultar. Não tem
aleitamento materno desde os 6 meses e o seu grau de
desidratação, nesta atual consulta, foi considerado leve, apesar
de ainda não ter recebido terapia de reidratação oral de modo
eficaz em casa.
A hipótese etiológica mais provável para esta situação é: Alternativa A: Infecção pelo Rotavírus, levando em consideração a
idade, a presença de vômitos e as características fecais. Ou Alternativa B: Infecção pela Escherichia coli enteropatogênica clássica,
considerando-se as características do quadro clínico
como um todo. Ou Alternativa C: Shigella sp, Salmonella sp ou Campylobacter sp, sendo
indistinguíveis entre si. Ou Alternativa D: Escherichia coli enterotoxigência, causa frequente de uma
clássica diarreia secretora. Ou Alternativa E: O quadro clínico não permite considerar um agente
etiológico como mais provável por ser inespecífico.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [A] Infecção pelo Rotavírus, levando em consideração a
idade, a presença de vômitos e as características fecais. A hipótese etiológica mais provável para este caso é a infecção pelo Rotavírus. Isso porque, além da idade da criança, que é a faixa etária mais acometida pela infecção, o quadro clínico apresentado é compatível com a doença. A diarreia pode ser semilíquida e não sanguinolenta, e os vômitos ocasionais também são comuns na infecção pelo Rotavírus. Além disso, a falta de aleitamento materno também é um fator de risco para a infecção. As outras opções não apresentam características clínicas tão específicas quanto a infecção pelo Rotavírus, e por isso são menos prováveis. É importante ressaltar que somente um médico capacitado pode fazer o diagnóstico correto e indicar o tratamento adequado para cada caso.

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