A respeito da insuficiência respiratória crônica (IRC), assi...

Alternativa correta: A. Hipotireoidismo e artrite reumatoide são possíveis causas de IRC ventilatória.

Justificativa: Hipotireoidismo pode levar à fraqueza dos músculos respiratórios e à insuficiência respiratória crônica (IRC) ventilatória. Artrite reumatoide também pode causar IRC ventilatória, devido a deformidades torácicas e restrição dos movimentos respiratórios.

Análise das demais alternativas:

• B. Pacientes com hipoxemia crônica são sempre muito sintomáticos: Incorreta. Nem todos os pacientes com hipoxemia crônica são altamente sintomáticos; alguns podem ter adaptações fisiológicas que mascaram os sintomas.
• C. Uma IRC ventilatória não se superpõe a um quadro de IRC alveolocapilar, ela sempre se estabelece isoladamente: Incorreta. É possível que uma IRC ventilatória e uma IRC alveolocapilar coexistam no mesmo paciente.
• D. O achado de papiledema indica uma redução da pressão liquórica secundariamente ao fluxo sanguíneo cerebral provocado pela hipercapnia: Incorreta. O papiledema geralmente indica aumento da pressão intracraniana, não redução da pressão liquórica.
• E. A IRC alveolocapilar é caracterizada por hipoxemia associada à hipercapnia, pois a ventilação está mantida: Incorreta. A IRC alveolocapilar tipicamente resulta em hipoxemia com ventilação prejudicada, mas não necessariamente hipercapnia se a ventilação está mantida.

Em resumo: Hipotireoidismo e artrite reumatoide podem ser causas de IRC ventilatória, enquanto as outras alternativas contêm imprecisões.

Pontos chave:

• Hipotireoidismo e artrite reumatoide podem levar a IRC ventilatória.
• Nem todos os pacientes com hipoxemia crônica são altamente sintomáticos.
• IRC ventilatória e IRC alveolocapilar podem coexistir.
• Papiledema geralmente indica aumento da pressão intracraniana.
• IRC alveolocapilar pode resultar em hipoxemia sem hipercapnia se a ventilação está mantida.