Uma mulher de 23 anos de idade procurou o médico devido...

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Q3125708 Medicina
    Uma mulher de 23 anos de idade procurou o médico devido a um formigamento e a uma fraqueza no braço esquerdo nos últimos 2 dias, após receber uma anestesia regional (bloqueio do plexo braquial). O estudo de condução nervosa mostrou uma diminuição na transmissão dos impulsos elétricos no nervo radial.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o movimento mais provável de estar comprometido no exame físico.
Alternativas

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Alternativa Correta: D - extensão do punho e dos dedos

Tema Central da Questão:

O tema central da questão envolve o conhecimento sobre anatomia e função dos nervos periféricos, especificamente o nervo radial. Este nervo é crucial no membro superior, especialmente nas funções de extensão do punho e dos dedos. A questão aborda um caso clínico após anestesia regional, onde há comprometimento na condução elétrica deste nervo.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa D é correta porque o nervo radial é responsável pela extensão do punho e dos dedos. Quando há comprometimento deste nervo, como indicado pelo estudo de condução nervosa, os movimentos de extensão são os mais afetados. O formigamento e a fraqueza relatados pela paciente são sintomas típicos de uma lesão ou compressão deste nervo.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - flexão do antebraço: Este movimento é principalmente controlado pelo nervo musculocutâneo, não pelo radial, portanto, não seria o movimento afetado.

B - abdução do ombro acima de 100 graus: Este movimento envolve principalmente o nervo axilar, que inerva o músculo deltoide. O nervo radial não é o principal responsável por este movimento.

C - flexão das articulações metacarpofalângicas: Este movimento é controlado pelos nervos mediano e ulnar, responsáveis pela flexão dos dedos, não pelo nervo radial.

E - oposição do polegar: Este movimento é controlado principalmente pelo nervo mediano, responsável pela maioria dos movimentos finos do polegar, e não pelo nervo radial.

Ao entender a função específica de cada nervo, podemos deduzir qual movimento estará comprometido com base no nervo afetado. Conhecer essas associações é essencial para resolver questões relacionadas a lesões nervosas.

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Questão sobre lesão nervosa e comprometimento motor

alternativa correta: D extensão do punho e dos dedos.

justificativa

O nervo radial é responsável pela inervação dos músculos extensores do antebraço, incluindo os músculos que controlam a extensão do punho e dos dedos. A diminuição na condução dos impulsos elétricos no nervo radial, como descrito no estudo de condução nervosa, resulta na perda ou diminuição da capacidade de realizar movimentos de extensão do punho e dos dedos. Isso é característico de uma lesão no nervo radial, que pode ocorrer após o bloqueio do plexo braquial, como no caso descrito.

análise das demais alternativas

[A]: [Esta alternativa está incorreta. A flexão do antebraço é controlada pelo nervo musculocutâneo, não pelo nervo radial. A lesão do nervo radial não comprometeria esse movimento.]

[B]: [Esta alternativa está incorreta. A abdução do ombro acima de 100 graus é controlada pelo nervo axilar e não pelo nervo radial. Portanto, a lesão do nervo radial não afetaria diretamente esse movimento.]

[C]: [Esta alternativa está incorreta. A flexão das articulações metacarpofalângicas é realizada pelos músculos flexores, que são inervados principalmente pelos nervos mediano e ulnar, não pelo radial.]

[E]: [Esta alternativa está incorreta. A oposição do polegar é controlada pelo nervo mediano, especificamente pelos músculos da região entãoar, e não é uma função do nervo radial.]

resumo: A alternativa D é a correta, pois o nervo radial inerva os músculos responsáveis pela extensão do punho e dos dedos, e a lesão desse nervo comprometeria diretamente esses movimentos.

pontos chave

◊ O nervo radial é responsável pela inervação dos músculos extensores do antebraço, incluindo os que controlam a extensão do punho e dos dedos.

◊ A lesão do nervo radial comprometeria a capacidade de realizar movimentos de extensão do punho e dos dedos, resultando em sinais como a "mão caída".

◊ O nervo musculocutâneo, axilar e mediano são responsáveis por outros movimentos, como a flexão do antebraço, abdução do ombro e oposição do polegar, e não são afetados pela lesão do nervo radial.

◊ O estudo de condução nervosa ajuda a identificar a diminuição da transmissão dos impulsos elétricos, confirmando a lesão em um nervo específico.

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