Num paciente com insuficiência cardíaca, o uso de inibidor ...

Para resolver essa questão, o foco principal está nos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), um grupo de medicamentos amplamente utilizado no tratamento da insuficiência cardíaca. Esses fármacos são essenciais para entender tanto seus efeitos clínicos quanto seus potenciais riscos e contraindicações.

Alternativa correta: B - serve para alívio de sintomas e redução de mortalidade.

Os IECA são conhecidos por seus efeitos benéficos na insuficiência cardíaca. Eles atuam reduzindo a carga sobre o coração e aumentando a eficiência do bombeamento sanguíneo. Isso ocorre porque eles inibem a formação de angiotensina II, uma substância que contrai os vasos sanguíneos e retém sódio e água, elevando a pressão arterial. Assim, ao usar um IECA, os pacientes costumam experimentar uma diminuição nos sintomas da insuficiência cardíaca e redução da mortalidade, pois o coração trabalha de maneira mais eficiente e menos sobrecarregada.

Análise das alternativas incorretas:

A - pode gerar hipocalemia.

Esta está incorreta porque os IECA, na verdade, podem causar hipercalemia (aumento dos níveis de potássio no sangue), e não hipocalemia. Isso ocorre porque eles diminuem a secreção de aldosterona, levando à retenção de potássio.

C - pode causar artrose e deformidades articulares.

Este efeito não está relacionado aos IECA. Eles não são conhecidos por causar artrose ou deformidades articulares. Esses sintomas são mais associados a doenças músculo-esqueléticas e não aos efeitos dos IECA.

D - tem no captopril uma droga de efeito superior ao enalapril ou lisinopril.

Embora o captopril seja um IECA eficaz, ele não é considerado superior ao enalapril ou lisinopril. Na prática clínica, a escolha entre esses medicamentos pode depender de características individuais do paciente e da resposta ao tratamento, mas não há evidências de que um seja superior ao outro de maneira geral.

E - é contraindicado no doente assintomático com disfunção ventricular esquerda.

Na verdade, os IECA são frequentemente indicados para pacientes assintomáticos com disfunção ventricular esquerda, pois podem prevenir a progressão para insuficiência cardíaca sintomática e melhorar o prognóstico a longo prazo.

Compreender bem esses conceitos é crucial para responder corretamente a questões sobre tratamento da insuficiência cardíaca em provas de concurso. Caso ainda tenha dúvidas, é sempre bom revisar as diretrizes terapêuticas mais recentes e discutir com colegas ou professores.

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