Um homem, 24 anos de idade, se apresentou com dor no an...

Alternativa correta: C - síndrome de dor regional complexa (SDRC)

O tema central da questão é o diagnóstico diferencial de uma condição ortopédica caracterizada por dor crônica no antebraço após um trauma. Para resolver essa questão, é necessário conhecimento em ortopedia, especialmente no que tange a condições que resultam em alterações tróficas e sensoriais nos membros.

A síndrome de dor regional complexa (SDRC) é a resposta correta porque os sintomas descritos no enunciado — dor persistente, pele brilhante, diminuição do crescimento de pelos e hipersensibilidade ao toque — são característicos dessa condição. A SDRC costuma ocorrer após um trauma e é conhecida por causar alterações tróficas, autonômicas e sensoriais no local afetado.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Celulite: Esta é uma infecção bacteriana da pele e dos tecidos subcutâneos, geralmente associada a sintomas como rubor, calor, dor e edema. Não é caracterizada por dor crônica ou mudanças tróficas, como a pele brilhante e a diminuição do crescimento de pelos.

B - Esclerodermia: Trata-se de uma doença autoimune que leva ao espessamento e endurecimento da pele. Embora possa causar alterações cutâneas, não é associada a dor crônica após trauma ou a sensibilidade extrema ao toque descritas no enunciado.

D - Sinovite: Refere-se à inflamação da membrana sinovial, geralmente relacionada a doenças articulares. Não está associada às mudanças tróficas ou à história de trauma seguida de dor crônica.

E - Erisipela: Semelhante à celulite, é uma infecção bacteriana superficial da pele, acompanhada de sintomas agudos de infecção, mas não de dor crônica ou alterações tróficas após trauma.

Compreender as características específicas de cada condição médica permite uma melhor interpretação e escolha da resposta correta. A prática de analisar detalhadamente cada opção é fundamental para o sucesso em questões de concurso.

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⚕️ QUESTÃO SOBRE DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME DE DOR REGIONAL COMPLEXA

✅ ALTERNATIVA CORRETA: [C] Síndrome de dor regional complexa.

✏️ JUSTIFICATIVA.

A síndrome de dor regional complexa (SDRC) é uma condição caracterizada por dor crônica e hipersensibilidade ao toque em uma área do corpo, frequentemente após um trauma, como o ocorrido nesse caso, com a porta de um elevador fechando sobre o antebraço. A SDRC pode causar uma diminuição do crescimento de pelos, alterações na cor e textura da pele (como pele brilhante) e uma hipersensibilidade significativa na área afetada, como observado neste paciente.

Esses sintomas são típicos da SDRC, que é frequentemente desencadeada por um trauma local e pode evoluir com alterações autonômicas e sensoriais, como aumento da dor e sensibilidade à pressão.

⚠️ ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

❌ [A] Celulite.

A celulite é uma infecção bacteriana da pele e tecidos subcutâneos que se manifesta com vermelhidão, calor e edema. Não há histórico de infecção ou sinais típicos de celulite no caso, como febre ou calor local, e o exame físico não indica esses sinais.

❌ [B] Esclerodermia.

A esclerodermia é uma doença autoimune que causa endurecimento da pele e distorções nos tecidos. Embora possa afetar a pele e causar sintomas similares, a dor crônica e hipersensibilidade no contexto de um trauma recente não é típica da esclerodermia. Além disso, a esclerodermia é uma condição progressiva que envolve outros sistemas, como o sistema vascular e respiratório, o que não é mencionado neste caso.

❌ [D] Sinovite.

A sinovite é a inflamação das articulações, geralmente resultante de trauma ou infecção, mas não é caracterizada pela alteração da pele e hipersensibilidade local observada nesse paciente. A sinovite não apresenta os sintomas típicos da diminuição do crescimento de pelos e sensibilidade extrema ao toque.

❌ [E] Erisipela.

A erisipela é uma infecção superficial da pele, geralmente causada por Streptococcus, e apresenta sintomas de febre, calor local e vermelhidão bem definida. Não há sinais de infecção, como febre ou vermelhidão difusa, e a história de trauma sugere uma patologia diferente.

⏳ RESUMO

O diagnóstico mais provável para este paciente é a síndrome de dor regional complexa, uma condição que causa dor crônica, hipersensibilidade e alterações na pele e crescimento de pelos, frequentemente após um trauma local, como o ocorrido no caso deste paciente.

‼️ PONTOS CHAVE

◊ A síndrome de dor regional complexa é uma causa comum de dor crônica após um trauma local, com sintomas como hipersensibilidade e alterações na pele.

◊ A dor na síndrome de dor regional complexa é frequentemente exacerbada por toques leves e pode estar associada a alterações vasomotoras, como pele brilhante e diminuição do crescimento de pelos.

◊ O diagnóstico de SDRC é clínico, com base no histórico e nos achados de exame físico.