Um homem, 44 anos de idade, apresenta-se com sobrepeso ...

Alternativa Correta: B - Meralgia parestésica.

A questão aborda um tema da Neurologia, focando especificamente em um caso de distúrbio sensorial no membro inferior. Para resolver a questão, é necessário compreender os sintomas associados a diferentes tipos de compressão nervosa e neuropatias.

Explicação da Alternativa Correta:

A meralgia parestésica é causada pela compressão do nervo cutâneo lateral da coxa. Este nervo é responsável pela sensibilidade na face anterolateral da coxa. Os sintomas descritos no enunciado — dormência e dor nesta região específica, exacerbadas ao caminhar ou ao estender o quadril — são característicos desta condição. O fato de não haver fraqueza no membro inferior também é um indício, pois a meralgia parestésica afeta apenas a sensibilidade, não a força muscular.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Compressão do nervo fibular (peroneal): A compressão deste nervo geralmente causa sintomas na parte lateral e dorsal do pé e da perna, além de fraqueza na dorsiflexão do pé, o que não condiz com o quadro descrito.

C - Compressão do nervo obturatório: Este nervo afeta a parte medial da coxa e está associado a dificuldade em aduzir a perna, o que não corresponde aos sintomas apresentados pelo paciente.

D - Ciatalgia: A ciatalgia envolve a compressão do nervo ciático, causando dor e possíveis fraquezas que seguem do glúteo ao pé, o que não é o caso aqui, já que a dor relatada é localizada e não há fraqueza muscular.

E - Neuropatia periférica: Embora possa causar dormência e dor, geralmente afeta mais de uma área específica e está associada a condições sistêmicas, como diabetes, o que não se alinha diretamente ao quadro descrito.

Com essas explicações, podemos afirmar com confiança que a alternativa B - Meralgia parestésica é a correta, pois descreve perfeitamente os sintomas apresentados.

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Questão sobre diagnóstico de compressão nervosa e sintomas relacionados

alternativa correta: B meralgia parestésica.

justificativa

O diagnóstico de meralgia parestésica é o mais provável, dado o quadro descrito. A meralgia parestésica é uma condição que ocorre devido à compressão do nervo cutâneo femoral lateral, o que resulta em sintomas como dormência, dor e formigamento na face anterolateral da coxa. Essa condição pode ser exacerbada por atividades como caminhar ou estender o quadril, como mencionado no caso. Fatores como sobrepeso e o uso de faixa para apoio lombar também podem contribuir para a compressão do nervo.

análise das demais alternativas

[A]: [Esta alternativa está incorreta. A compressão do nervo fibular (peroneal) geralmente causa sintomas no dorso do pé, como fraqueza e dificuldade em dorsifletir o pé, o que não é o caso aqui. O paciente não apresenta fraqueza e a dor é localizada na coxa.]

[C]: [Esta alternativa está incorreta. A compressão do nervo obturatório geralmente resulta em dor na região medial da coxa e dificuldade em aduzir a perna, o que não é descrito aqui.]

[D]: [Esta alternativa está incorreta. A ciatalgia é a dor associada ao nervo ciático e geralmente se irradia para a parte posterior da coxa, perna e pé. O paciente não descreve esse tipo de dor, e os sintomas estão restritos à face anterolateral da coxa.]

[E]: [Esta alternativa está incorreta. A neuropatia periférica pode causar dor e dormência nos membros inferiores, mas o quadro clínico descrito é mais específico para meralgia parestésica, com sintomas localizados na face anterolateral da coxa.]

resumo: A alternativa B é a correta, pois a meralgia parestésica é uma condição caracterizada pela compressão do nervo cutâneo femoral lateral, levando a dormência e dor na face anterolateral da coxa, sintomas que são exacerbados pelo caminhar ou ao estender o quadril.

pontos chave

◊ A meralgia parestésica é causada pela compressão do nervo cutâneo femoral lateral, resultando em dor, dormência e formigamento na face anterolateral da coxa.

◊ Fatores como sobrepeso e o uso de faixa para apoio lombar podem contribuir para a compressão desse nervo.

◊ A compressão do nervo fibular, obturatório e ciático gera sintomas em outras regiões do corpo, como o pé, a parte medial da coxa ou a região posterior da perna, e não se limita à face anterolateral da coxa.

◊ A neuropatia periférica é um diagnóstico mais genérico e não explica os sintomas específicos descritos no caso.