Na artrite reumatoide, existe comprometimento aditivo e sim...

O tema central desta questão é a artrite reumatoide, uma doença autoimune que afeta principalmente as articulações. Para responder corretamente, é necessário conhecer as articulações mais comumente envolvidas nesta condição.

Alternativa correta: A

A artrite reumatoide é conhecida por afetar de forma aditiva e simétrica as articulações, o que significa que começa em algumas articulações e, progressivamente, envolve outras de maneira simétrica. As articulações mais frequentemente associadas a esta doença incluem os punhos, metacarpofalangeanas (articulações nas mãos), joelhos, tornozelos e a coluna cervical. Essa combinação é típica porque a artrite reumatoide tende a começar nas pequenas articulações das mãos e punhos antes de se mover para articulações maiores e a coluna cervical.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

B - A inclusão das interfalangeanas distais é incorreta, pois essas articulações são mais comumente afetadas na osteoartrite, não na artrite reumatoide.

C - A coluna lombar não é tipicamente afetada pela artrite reumatoide. Novamente, a presença das interfalangeanas proximais sem menção à ausência das distais pode confundir, mas a lombar não faz parte do quadro típico.

D - As articulações sacroilíacas e interfalangeanas distais não estão geralmente associadas à artrite reumatoide. As sacroilíacas são mais comuns em espondiloartrites.

E - A coluna dorsal e os ombros são menos frequentemente os primeiros locais de manifestação, e a presença deles na lista não é típica do início da doença.

Compreender quais articulações são mais comumente afetadas na artrite reumatoide é crucial para responder à questão corretamente. Praticar a associação de sintomas e articulações com condições específicas pode ajudar muito.

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⚕️QUESTÃO SOBRE ARTRITE REUMATOIDE

✅ALTERNATIVA CORRETA: [A] Punhos, metacarpofalangeanas, joelhos, tornozelos, coluna cervical.

✏️JUSTIFICATIVA.

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica, autoimune e sistêmica que afeta principalmente as articulações sinoviais de forma simétrica e aditiva.

➡️ As articulações mais frequentemente acometidas na AR são:

✔ Pequenas articulações das mãos e pés, como as metacarpofalangeanas (MCF) e interfalangeanas proximais (IFP), sendo essas últimas menos afetadas que as MCF.

✔ Punhos, frequentemente comprometidos, levando a deformidades como desvio ulnar.

✔ Joelhos e tornozelos, frequentemente afetados na evolução da doença.

✔ Coluna cervical, especialmente a articulação atlantoaxial, com risco de subluxação e compressão medular.

⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

❌ [B]: Joelhos, interfalangeanas distais, metacarpofalangeanas, cotovelos e punhos.

Errado. A AR não acomete as interfalangeanas distais (IFD), que são mais características da osteoartrite e artrite psoriásica.

❌ [C]: Tornozelos, punhos, metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais, coluna lombar.

Errado. A coluna lombar não é afetada na AR, pois a doença poupa as articulações sinoviais lombares.

❌ [D]: Punhos, tarso, articulações sacroilíacas, cotovelos, interfalangeanas distais.

Errado. A AR não compromete as articulações sacroilíacas, o que é mais característico da espondiloartrite, como a espondilite anquilosante. Além disso, as interfalangeanas distais (IFD) não são afetadas na AR.

❌ [E]: Tornozelos, joelhos, metacarpofalangeanas, coluna dorsal, ombros.

Errado. A coluna dorsal não é um sítio típico de comprometimento na AR, que afeta preferencialmente a coluna cervical.

⏳RESUMO:

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória autoimune que compromete articulações de forma simétrica e aditiva, afetando principalmente punhos, metacarpofalangeanas, joelhos, tornozelos e coluna cervical. As articulações interfalangeanas distais e a coluna lombar não são comumente envolvidas.

‼️PONTOS CHAVE

◊ A AR afeta principalmente pequenas e médias articulações, como MCF, punhos e joelhos.

◊ As articulações interfalangeanas distais (IFD) não são acometidas na AR.

◊ A coluna cervical pode ser afetada, com risco de subluxação atlantoaxial.

◊ Coluna lombar e articulações sacroilíacas são poupadas na AR.