A hipertensão arterial é uma das principais doenças que ac...

A questão aborda fármacos anti-hipertensivos.

Solicita a alternativa incorreta.

A) Captopril é um medicamento anti-hipertensivo do tipo agonista da enzima conversora de angiotensina (ECA).

INCORRETA. Na verdade, o captopril é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA), que age ao bloquear a enzima peptidildipeptidase, que hidrolisa a angiotensina I para formar o potente vasoconstritor angiotensina II, o que ocasiona diminuição da pressão arterial reduzindo a resistência vascular periférica sem aumentar reflexamente o débito. Portanto, como solicita a alternativa incorreta, este é o gabarito da questão.

B) Os diuréticos tiazídicos (por exemplo, hidroclorotiazida) constituem os fármacos natriuréticos mais comumente prescritos para o tratamento da hipertensão.

CORRETA. De fato, os diuréticos tiazídicos, representados pela hidroclorotiazida e clortalidona, podem ser comumente utilizados como tratamento farmacológico inicial contra a hipertensão, a menos que alguma razão obrigue a escolha de outro fármaco. Independentemente da classe, o mecanismo de ação inicial dos diuréticos é baseado na redução do volume, o que leva à diminuição da pressão arterial. O tratamento com doses baixas de diuréticos é seguro, barato e eficaz na prevenção de derrame, infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca. Devem-se monitorar os eletrólitos séricos (devido risco de hiponatremia - redução da concentração plasmática de sódio), por isso diz-se que os tiazídicos são natriuréticos , pois diminuem a reabsorção de NaCl no túbulo contorcido distal; ou seja, aumentam a excreção de sódio e água. 

C) Os antagonistas dos receptores beta-adrenérgicos (por exemplo propranolol, metoprolol, atenolol) constituem agentes de empregados na terapia anti-hipertensiva

CORRETA. De fato, os antagonistas dos receptores beta-adrenérgicos, também chamados de β-bloqueadores, representados por acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, carvedilol, esmolol, labetalol, metoprolol, nadolol, nebivolol, penbutolol, pindolol, propranolol e timolol; são opção de tratamento para pacientes hipertensos com doença ou insuficiência cardíaca concomitante. Reduzem a pressão arterial primariamente diminuindo o débito cardíaco, sendo que também podem diminuir o efluxo simpático do sistema nervoso central (SNC) e inibir a liberação de renina dos rins, reduzindo, assim, a formação de angiotensina II e a secreção de aldosterona. 

D) Os riscos de toxicidade causados pelo lítio podem aumentar, caso seja usado juntamente com o captopril.

CORRETA. De fato, é conhecida a interação medicamentosa entre os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECAs) (p.ex., captopril) e lítio, em que os IECAs podem aumentar a concentração sérica de lítio. Nesta interação prejudicial, há o aumento das concentrações séricas e, consequentemente, dos efeitos tóxicos do lítio, caso um IECA seja iniciado ou tenha aumentado sua dose. 

GABARITO DO PROFESSOR: A.

GABARITO DA BANCA: A.