Paciente de 27 anos com espondilite anquilosante relata verm...

A alternativa correta para a questão apresentada é B - uveíte anterior aguda. Vamos entender o porquê e discutir cada uma das alternativas.

Uveíte Anterior Aguda: Este diagnóstico é o mais provável no contexto clínico descrito. A uveíte anterior, também conhecida como irite ou iridociclite, é uma inflamação da parte frontal do olho, que inclui a íris. É comumente associada a doenças sistêmicas como a espondilite anquilosante. Os sintomas típicos incluem vermelhidão ocular, dor e fotofobia, exatamente como relatado pelo paciente. A ausência de secreção purulenta também corrobora este diagnóstico.

Agora, vamos analisar as outras alternativas:

Ceratite: Esta condição refere-se à inflamação da córnea. Ela pode causar dor e vermelhidão, mas frequentemente está associada à presença de secreção ocular, o que não é relatado neste caso. Além disso, a associação com espondilite anquilosante não é tão direta quanto no caso da uveíte.

Coriorretinite Aguda: Envolve a inflamação da coroide e da retina. As manifestações mais comuns são alterações na visão e, em muitos casos, a presença de focos inflamatórios visíveis no fundo do olho, mas não necessariamente vermelhidão ou fotofobia isoladamente. Portanto, não é o diagnóstico mais provável neste contexto.

Glaucoma Agudo em Ângulo Estreito: Este é um quadro de emergência oftalmológica que se caracteriza por dor ocular intensa, visão turva, e muitas vezes náuseas e vômitos, além de uma elevação súbita da pressão intraocular. Embora possa haver dor e fotofobia, a apresentação clínica clássica não coincide com a do paciente, especialmente considerando a idade e a associação com espondilite anquilosante.

Portanto, devido à associação clara com espondilite anquilosante e os sintomas descritos, a uveíte anterior aguda é de fato o diagnóstico mais provável.

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