O ameloblastoma é o tumor odontogênico clinicamente signific...
O ameloblastoma é o tumor odontogênico clinicamente significativo mais comum. Sua frequência relativa se iguala à frequência combinada de todos os outros tumores odontogênicos, excluindo os odontomas.
Assinale a alternativa correta sobre o ameloblastoma convencional ou multicístico intraósseo.
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A alternativa C é a correta.
O ameloblastoma é um tumor odontogênico que se origina a partir do epitélio odontogênico e é conhecido por seu comportamento localmente agressivo. Trata-se de um tumor benigno, mas que pode causar destruição óssea significativa e, por isso, requer intervenção terapêutica adequada.
Explicação da Alternativa Correta (C): A alternativa C descreve corretamente que a região mais frequente para o aparecimento do ameloblastoma é na mandíbula, especialmente na região de molares e do ramo ascendente. Além disso, é importante destacar que a dor e a parestesia são incomuns nos pacientes, mesmo em casos de tumores grandes. Isso é consistente com a apresentação clínica típica do ameloblastoma.
Análise das Alternativas Incorretas:
A. A radioterapia não está indicada como parte do tratamento do ameloblastoma em 80% dos casos. Na verdade, a radioterapia não é um tratamento de escolha devido à baixa radiossensibilidade do ameloblastoma.
B. É incorreto afirmar que o ameloblastoma é frequentemente sintomático, mais comum em crianças menores de 10 anos e em pacientes do sexo masculino. Na realidade, ele é mais comum em adultos, geralmente entre a terceira e quinta décadas de vida, e não apresenta predileção significativa pelo sexo masculino.
D. A afirmação de que a recorrência demora poucos anos para se tornar clinicamente evidente e que cinco anos sem recorrência indicam cura não é precisa. O ameloblastoma pode demorar muitos anos para recidivar, e um período livre de doença de cinco anos não garante necessariamente a cura.
E. A afirmação de que a curetagem é a forma de tratamento mais amplamente utilizada é incorreta. Apesar de a curetagem poder ser empregada, o tratamento mais eficaz é a ressecção cirúrgica ampla, pois o ameloblastoma tende a infiltrar-se no osso esponjoso, tornando a curetagem inadequada para a remoção completa do tumor.
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Comentários
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O ameloblastoma intraósseo sólido convencional ou multicístico pode ser visto em uma ampla faixa
etária; porém, cabe destacar que apresenta prevalência praticamente igual na terceira e sétima
décadas de vida. Raramente é visto em crianças com menos de 10 anos. Não há predileção significativa
por gênero, porém afeta mais os negros. Sitio preferencial é a mandíbula, acomete mais a região de corpo e ramo.
Tratamento: a ressecção com margem de segurança tem sido o tratamento de escolha
Os pacientes com ameloblastoma multicístico ou sólido têm sido tratados de diversas maneiras. O tratamento varia desde uma simples enucleação seguida por curetagem até a ressecção em bloco.
O método ideal de tratamento tem sido alvo de controvérsias por muitos anos.
O ameloblastoma convencional tende a se infiltrar entre as trabéculas do osso esponjoso na periferia da lesão, antes mesmo da reabsorção óssea se tornar radiograficamente evidente.
GABARITO: C
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