O regime padrão para a profilaxia da endocardite infecciosa...

A alternativa correta é a Alternativa A.

O tema central da questão é a profilaxia da endocardite infecciosa em crianças, um assunto relevante na Odontopediatria e na prática odontológica em geral. A endocardite infecciosa é uma infecção do revestimento interno do coração, que pode ocorrer quando bactérias da boca entram na corrente sanguínea durante procedimentos odontológicos. Para prevenir esse risco em pacientes suscetíveis, é necessário administrar um antibiótico antes dos procedimentos, conhecido como profilaxia antibiótica.

Alternativa A - Amoxicilina 50 mg/kg, por via oral, 1 hora antes do procedimento: Esta é a alternativa correta, de acordo com as diretrizes atuais para profilaxia da endocardite infecciosa. A amoxicilina é o antibiótico de escolha para pacientes não alérgicos à penicilina. A dose recomendada é de 50 mg/kg, administrada uma hora antes do procedimento, para garantir níveis terapêuticos adequados no sangue durante a intervenção.

Alternativa B - Ampicilina 100 mg/kg, por via oral, 1 hora antes do procedimento: A ampicilina não é a escolha padrão para administração oral em profilaxia de endocardite. Além disso, a dosagem indicada está incorreta, sendo mais alta do que a recomendação para a amoxicilina.

Alternativa C - Cefalexina 100 mg/kg, por via oral, 1 hora antes do procedimento: A cefalexina pode ser usada em pacientes alérgicos à penicilina, mas a dose está acima do recomendado. Além disso, a escolha primária em pacientes não alérgicos à penicilina continua sendo a amoxicilina.

Alternativa D - Amoxicilina 100 mg/kg, por via oral, 1 hora antes do procedimento: A dose de amoxicilina aqui está incorreta, dobrando a quantidade recomendada. A dose correta é 50 mg/kg.

Alternativa E - Azitromicina 100 mg/kg, por via oral, 1 hora antes do procedimento: A azitromicina poderia ser usada em pacientes com alergia à penicilina, mas a dosagem está incorrecta. Normalmente, a dose é fixa e não baseada no peso, como apresentado nesta alternativa.

Entender a importância da profilaxia antibiótica é crucial para evitar complicações graves como a endocardite infecciosa, especialmente em pacientes pediátricos que possuem condições cardíacas predisponentes. Conhecer as diretrizes e as doses corretas é essencial para a prática segura e eficaz.

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Essa questão aborda a profilaxia da endocardite infecciosa em crianças que irão passar por procedimentos odontológicos que podem liberar bactérias na corrente sanguínea. A resposta correta é a alternativa A - Amoxicilina 50 mg/kg, por via oral, 1 hora antes do procedimento. A amoxicilina é uma penicilina indicada para a profilaxia de endocardite infecciosa e deve ser administrada 1 hora antes do procedimento odontológico em crianças que são capazes de usar o fármaco por via oral e não possuem alergia à penicilina. As outras opções de resposta não são as mais adequadas para esse caso e podem não ser eficazes na profilaxia da endocardite infecciosa.

ADULTOS - SEM ALERGIA A PENICILINA: Uma única dose de 2 g de Amoxicilina, uma hora antes do procedimento odontológico, conforme preconizado pelo protocolo da profilaxia antibiótica da endocardite infecciosa.

ADULTOS - COM ALERGIA A PENICILINA: Uma única dose de 500mg de Azitromicina, 30 minutos/uma hora antes do procedimento odontológico.

CRIANCAS - COM ALERGIA A PENICILINA: Azitromicina 15 mg/kg, por via oral, uma hora antes do procedimento odontológico.