A maioria das mortes por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) o...

A alternativa correta é a D: puncionar acesso venoso, administrar analgésico, ácido acetilsalicílico e clopidogrel.

Vamos entender melhor o porquê dessa escolha e como as outras alternativas se apresentam incorretas.

Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é uma condição crítica que demanda uma intervenção rápida e eficaz para salvar a vida do paciente. O tratamento inicial visa principalmente restaurar o fluxo sanguíneo ao coração, aliviar a dor e prevenir complicações.

Alternativa D: A abordagem correta inclui puncionar um acesso venoso para administração de medicamentos e fluidos. A administração de analgésicos (como morfina) ajuda a aliviar a dor intensa que frequentemente acompanha um IAM. O ácido acetilsalicílico (aspirina) é crucial, pois atua como um antiplaquetário, reduzindo a formação de coágulos no sangue. O clopidogrel também é um antiplaquetário que, quando combinado com a aspirina, oferece uma proteção adicional contra a formação de novos coágulos.

Agora, vejamos as alternativas incorretas e o porquê:

Alternativa A: Puncionar acesso venoso é uma conduta correta, mas a administração de sulfato de magnésio e 1mg de atropina não são procedimentos padrão no tratamento inicial do IAM. O sulfato de magnésio é utilizado em casos específicos de arritmias, e o atropina é usado para bradicardia severa, não sendo indicados como medidas iniciais de rotina para IAM.

Alternativa B: Puncionar acesso venoso e realizar um ECG são ações corretas. No entanto, a hidratação com ringer lactato não é prioritária para IAM, a menos que haja necessidade específica de volume, e o "tempo porta-balão 60 min" refere-se ao tempo ideal para intervenção percutânea (angioplastia), mas não especifica as ações imediatas necessárias.

Alternativa C: Administrar morfina é uma conduta adequada para aliviar a dor no IAM. No entanto, o uso de betabloqueadores deve ser feito com cautela e não é administrado com base na saturação de oxigênio (SpO2). A recomendação é avaliar a frequência cardíaca, pressão arterial e outras condições clínicas antes de administrar betabloqueadores.

Em resumo, a alternativa D é a mais apropriada para o tratamento inicial de um paciente com IAM, conforme os protocolos de atendimento de emergência, que focam em estabelecer um acesso venoso, administrar analgésicos, e fazer uso de antiplaquetários como o ácido acetilsalicílico e o clopidogrel.

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MONABCH:

MORFINA

OXIGÊNIO

NITROGLICERINA

ASS

BETABLOQUEADOR

CLOPIDOGREL

HEPARINA

puncionar acesso venoso, administrar analgésico, ácido acetilsalicílico e clopidogrel.

Medicamentos anticoagulantes como o ácido acetilsalicílico (AAS) e clopidogrel podem ser indicados no tratamento do infarto para impedir a formação de coágulos e melhorar a circulação do sangue para o coração. Além disso, estes medicamentos, também evitam o surgimento de um novo infarto.

Outros medicamentos, como anti-hipertensivos e analgésicos, também podem ser indicados para diminuir o esforço do coração ou em caso de dor no peito. No entanto, nos casos em que a pressão fica muito baixa devido ao infarto, medicamentos para controlar a pressão, como epinefrina e noradrenalina, podem ser necessários. 

ass: ENFA DÉBORA

LETRA D

Os auxiliares de enfermagem podem administrar medicamentos e puncionar, desde que estejam habilitados e supervisionados por um enfermeiro. Por exemplo, os auxiliares de enfermagem podem administrar medicamentos na via subcutânea e durante a punção, desde que estejam habilitados. Também podem administrar medicamentos pré-quimioterapia (soluções básicas) e anti-eméticos, desde que estejam supervisionados por um enfermeiro

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IAM

INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO

PORTA ECG:

REALIZAR ECG EM 10 MIN

PORTA BALÃO :

REALIZAR MONABICH EM 30 MIN

MONABICH

M - Monitorização, Morfina

O - Oxigênio < 90%

N - Nitrato

A - AAS

B - Betabloqueador

I - IECA- Captopril 25 mg

C - Clopidogrel 75 mg

H - Heparina

PORTA BALÃO

ENCAMINHAR PARA HEMODINÂMICA PARA CAT

✔SE HEMODINÂMICA NO LOCAL < 90 min

✔SE HEMODINÂMICA FORA < 120 min

AVE

ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO

REALIZAR ESCALA DE CINCINATE - MENEMONICO SAMU

S - Sorria

A - Abraço

M - Musica

U - urgência

REALIZAR HGT - DIFERENCIAL

REALIZAR TOMOGRAFIA SEM CONTRATASTE < 45 MIN

SE AVE ISQUEMICO : janela terapêutica para reperfundir < 4 hs e 30 min

SE AVE HEMORRAGICO - ENTRAR EM CONTATO COM NEUROLOGISTA

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