O anticonvulsivante ácido valproico pode causar qual problem...

O tema central da questão é a teratogenicidade, que se refere à capacidade de uma substância causar malformações no feto durante a gravidez. Mais especificamente, a questão aborda os efeitos do ácido valproico, um medicamento usado para tratar convulsões, em fetos de gestantes.

Alternativa correta: B - Espinha bífida

O ácido valproico é conhecido por aumentar o risco de espinha bífida em fetos. Essa condição é um tipo de defeito do tubo neural, que ocorre quando a coluna vertebral e a medula espinhal não se formam corretamente. Este risco é bem documentado em estudos médicos, e é por isso que a alternativa B é a correta.

Análise das alternativas incorretas:

A - Macrocefalia: Esta condição envolve um aumento anormal do tamanho da cabeça, mas não é tipicamente associada ao uso de ácido valproico durante a gravidez.

C - Oligoidrâmnio: Refere-se a uma quantidade insuficiente de líquido amniótico no útero. Não está relacionado ao ácido valproico.

D - Hipertelorismo: Caracteriza-se pelo aumento da distância entre os olhos. Embora possa ocorrer em algumas síndromes genéticas, não é uma consequência conhecida do uso do ácido valproico.

E - Retardo do crescimento intrauterino: Embora este seja um risco associado a alguns medicamentos, no caso do ácido valproico, espinha bífida é uma preocupação mais proeminente.

É importante que os alunos compreendam os efeitos teratogênicos de medicamentos, especialmente em exames que cobrem farmacologia e embriologia. Questões como esta visam testar esse conhecimento.

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⚕️QUESTÃO SOBRE TERATOGENICIDADE DO ÁCIDO VALPRÓICO

✅ALTERNATIVA CORRETA: [B] Espinha bífida

✏️JUSTIFICATIVA.

O ácido valproico é um anticonvulsivante amplamente utilizado no tratamento da epilepsia, transtorno bipolar e enxaqueca. No entanto, é um medicamento altamente teratogênico, especialmente quando utilizado durante o primeiro trimestre da gestação.

O principal defeito congênito associado ao uso de ácido valproico é a espinha bífida, um defeito do tubo neural caracterizado pela falha de fechamento da coluna vertebral do feto, levando a exposição da medula espinhal.

• O ácido valproico inibe a enzima histona desacetilase, interferindo no desenvolvimento normal do tubo neural.
• A deficiência de ácido fólico induzida pelo fármaco também contribui para esse defeito.
• O risco de espinha bífida em fetos expostos ao ácido valproico pode chegar a 1-2%, um índice significativamente maior do que na população geral (0,1%).

⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

❌ [A]: Macrocefalia – O ácido valproico pode levar a microcefalia, mas não a macrocefalia.

❌ [C]: Oligoidrâmnio – Oligoidrâmnio (redução do líquido amniótico) não está relacionado ao uso do ácido valproico, mas sim a condições como insuficiência placentária e restrição de crescimento fetal.

❌ [D]: Hipertelorismo – O ácido valproico pode causar anormalidades craniofaciais, mas o hipertelorismo (aumento da distância entre os olhos) não é uma característica típica de sua teratogenicidade.

❌ [E]: Retardo do crescimento intrauterino – Embora o ácido valproico possa afetar o crescimento fetal, ele está mais fortemente associado a defeitos do tubo neural do que ao retardo de crescimento intrauterino (RCIU).

⏳RESUMO:

O ácido valproico é um anticonvulsivante altamente teratogênico, estando fortemente associado à espinha bífida, um defeito do tubo neural causado pela falha no fechamento da coluna vertebral do feto.

‼️PONTOS CHAVE

◊ O ácido valproico aumenta o risco de espinha bífida, sendo contraindicado na gestação.

◊ Seu uso durante o primeiro trimestre está associado a defeitos do tubo neural.

◊ A suplementação com ácido fólico é essencial para reduzir os riscos, mas não elimina completamente os efeitos teratogênicos.

◊ Deve-se evitar o uso do ácido valproico em gestantes e considerar outras alternativas seguras.