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A alternativa correta é a Alternativa A, que atribui a escolha do método de diálise ao paciente e/ou responsável, que deve estar informado sobre os riscos e benefícios de cada método, em conjunto com a equipe de saúde, respeitando as contraindicações médicas.

No contexto do tratamento conservador e ambulatório de pré-diálise, o papel do enfermeiro é crucial na orientação e gestão do cuidado do paciente. No entanto, a decisão sobre qual método de diálise será utilizado deve considerar, em primeiro lugar, a preferência do paciente, desde que este esteja devidamente informado e consciente das implicações de cada método disponível. Essa abordagem respeita o princípio da autonomia do paciente, um dos pilares da ética em saúde.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

Alternativa B: Indica que o assistente social deve decidir com base na realidade socioeconômica do paciente. Embora o assistente social tenha um papel importante em considerar os fatores socioeconômicos que podem influenciar a escolha do método, a decisão final deve incluir a perspectiva do paciente e estar embasada em dados clínicos e médicos.

Alternativa C: Sugere que o médico deve ser o responsável pela escolha do método. Embora o médico tenha o conhecimento clínico necessário para orientar a decisão, a escolha deve ser compartilhada com o paciente, respeitando suas preferências, desde que não existam contraindicações médicas.

Alternativa D: Aponta o enfermeiro como responsável pela escolha. Apesar de o enfermeiro desempenhar um papel vital na educação e apoio ao paciente, a decisão sobre o método de diálise deve ser centrada no paciente, com a equipe de saúde atuando como facilitadora do processo decisório.

Em resumo, a participação ativa do paciente na escolha do método de diálise, alinhada às orientações e informações fornecidas pela equipe multidisciplinar, é essencial para um tratamento eficaz e respeitoso. O enfermeiro, ao lado de outros profissionais de saúde, deve garantir que o paciente tenha todas as informações necessárias para tomar uma decisão informada, considerando suas preferências e condições de saúde.

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A resposta correta é a alternativa A. Nesse contexto, o enfermeiro tem um papel importante em apresentar os métodos de diálise e programar a admissão do paciente, mas a escolha do método fica a critério do paciente e/ou responsável. Isso porque eles conhecem os riscos e benefícios dos diferentes métodos, juntamente com a equipe, e respeitam as contra-indicações médicas. O papel do enfermeiro é fornecer informações necessárias para que o paciente possa tomar uma decisão consciente e informada sobre o método de diálise que melhor se adapta às suas necessidades e estilo de vida.