A mãe de Junior, 8 anos, relata que ele é muito birrento e a...

A alternativa correta é a B - disruptivo da desregulação do humor.

Para entender essa questão, é importante compreender as características de diferentes transtornos que podem afetar comportamentos infantis. O enunciado fala sobre Junior, um menino de 8 anos que apresenta comportamentos agressivos e manifestações de raiva direcionadas a pessoas de sua convivência, principalmente em situações de frustração, e que isso ocorre há mais de um ano.

Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor (TDDH) é caracterizado por acessos de raiva severos e recorrentes, de intensidade desproporcional à situação, além de irritabilidade persistente entre os episódios. Esses sintomas são consistentes com o relato da mãe de Junior, o que justifica a escolha dessa alternativa como correta.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Transtorno da Conduta: Crianças com Transtorno da Conduta apresentam um padrão persistente de comportamento no qual os direitos básicos dos outros ou normas sociais importantes são violados. Isso inclui agressão a pessoas e animais, destruição de propriedade, engano ou roubo, e sérias violações de regras. Junior não apresenta um comportamento tão abrangente e persistente de violação de normas. Seu comportamento agressivo é mais situacional e relacionado à frustração.

C - Transtorno Explosivo Intermitente: Este transtorno é caracterizado por episódios de agressividade súbita e desproporcional, mas os episódios são geralmente mais curtos e menos frequentes do que o que foi descrito no enunciado, e não explicam a irritabilidade constante mencionada pela mãe de Junior.

D - Transtorno Bipolar: O Transtorno Bipolar envolve episódios de humor que incluem tanto a euforia (mania) quanto depressão. A descrição de Junior não sugere nenhum episódio de euforia, o que torna essa opção menos provável.

E - Transtorno do Neurodesenvolvimento: Este grupo de transtornos inclui condições como Transtorno do Espectro Autista, TDAH e Transtornos de Aprendizagem. Esses transtornos são caracterizados por déficits no desenvolvimento que causam prejuízos no funcionamento pessoal, social, acadêmico ou ocupacional. O comportamento de Junior parece ser mais relacionado à regulação emocional do que a um déficit global do desenvolvimento.

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Os transtornos disruptivos, do controle de impulsos e da conduta incluem condições que envolvem problemas de autocontrole de emoções e de comportamentos.Transtorno disruptivo da desregulação do humor. Em contraste com o transtorno explosivo intermitente, o transtorno disruptivo da desregulação do humor caracteriza-se por um estado de humor persistentemente negativo (i.e., irritabilidade, raiva) na maior parte do dia, quase todos os dias, entre explosões de agressividade impulsivas. O diagnóstico de transtorno disruptivo da desregulação do humor somente poderá ser feito nas situações em que o início das explosões de agressividade impulsivas, recorrentes e problemáticas ocorrer antes dos 10 anos de idade. Por fim, o diagnóstico de transtorno disruptivo da desregulação do humor não deverá ser feito pela primeira vez após os 18 anos de idade.

Fonte: DSM 5 pág. 469

Considerando o exposto no enunciado, acredito que a resposta poderia ser a letra C: Transtorno Explosivo Intermitente, já que pelo relato da mãe, o menino costuma ser "comportado" nas demais situações do dia que não lhe causem frustração. Isso se contrasta com o exposto no DSM V: o Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor caracteriza-se por um estado de humor persistentemente negativo (i.e., irritabilidade, raiva) na maior parte do dia, quase todos os dias, entre explosões de agressividade impulsivas.

E se olharmos os critérios diagnósticos do Transtorno Explosivo Intermitente, veremos que se adequa mais ao caso:

As explosões recorrentes que demonstram uma incapacidade de controlar impulsos, devem incluir um dos seguintes critérios:

Além de um dos critérios A é necessário que:

Achei a questão contraditória...

Alguém pode acrescentar algo?

"esse comportamento se iniciou há mais de ano" é o que define o provável diagnóstico de transtorno disruptivo da regulação do humor (DSM V)

Disruptivo: que interrompe o seguimento normal de um processo e provoca ruptura de padrões estabelecidos.

Acredito que a palavra-chave que diferenciou o transtorno disruptivo da desregulação do humor do transtorno explosivo intermitente foi a frustração. O DSM V traz dentre os sintomas do transtorno disruptivo da desregulação do humor: "essas explosões tipicamente ocorrem em resposta à frustração e podem ser verbais ou comportamentais."

Entretanto, o fato de a questão ter colocado que Junior apresenta comportamento não violento durante a maior parte do dia é estranho. Até porque um dos sintomas também é o humor constantemente irritado. A diferenciação no manual do DSM entre os dois transtornos é a seguinte:

"Diferentemente do transtorno disruptivo da desregulação do humor, o transtorno explosivo intermitente não requer perturbação persistente do humor entre as explosões. Além disso, o transtorno explosivo intermitente requer somente três meses de sintomas ativos, em contraste com a exigência de 12 meses para o transtorno disruptivo da desregulação do humor."

Vejo características de ambos os transtornos na descrição do enunciado. Difícil!