A dispepsia pode ser relatada como sintoma de uma série de ...

A questão aborda a relação entre a dispepsia e suas causas mais comuns, além de destacar características diagnósticas e abordagens terapêuticas. A alternativa correta é a letra B: "A melhora significativa dos sintomas após o uso de antagonistas do receptor H2 ou de inibidores da bomba de prótons sugere doença ulcerosa péptica." Esta afirmação é correta porque tais medicamentos são eficazes na redução da acidez gástrica, o que pode aliviar os sintomas gerados pelas úlceras pépticas. Se o paciente responde positivamente a essa terapia, é um forte indicativo de que a acidez excessiva, que pode ser causada por úlceras, é o motivo da dispepsia. As outras alternativas apresentam falhas: A alternativa A é incorreta porque a pirose retroesternal, ou azia, é mais comumente associada ao refluxo gastroesofágico, e não especificamente à dispepsia. A alternativa C está errada porque o teste de escolha para a pesquisa do Helicobacter pylori é a biópsia durante a endoscopia digestiva alta, quando indicada, ou o teste respiratório com uréia marcada, devido à sua alta sensibilidade e especificidade. Por fim, a alternativa D é incorreta porque a endoscopia digestiva alta não se restringe a pacientes com mais de 50 anos ou a casos específicos de pirose e dor epigástrica; ela pode ser indicada em pacientes mais jovens ou em outros contextos clínicos com base nos sinais e sintomas de alarme e na avaliação médica.