Criança de dez meses de vida é admitida no Pronto Socorro de...
Criança de dez meses de vida é admitida no Pronto Socorro de pediatria com quadro de vômitos, diarreia aquosa e febre alta. Ao exame: estado geral comprometido, olhos encovados, irritado e bebe agua com sede. Murmúrio vesicular presente em ambos os pulmões. Classificar a desidratação e indicar como corrigir o distúrbio hidroeletrolítico de acordo com a classificação:
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A alternativa B é a correta.
Para entender essa questão, precisamos discutir o conceito de desidratação em crianças. A desidratação em pediatria é classificada em três categorias principais: sem desidratação, desidratação e desidratação grave. As classificações são baseadas em sinais clínicos observados durante o exame físico.
No caso apresentado, a criança de dez meses apresenta sintomas típicos de desidratação, como vômitos, diarreia aquosa e febre alta. Os sinais clínicos, incluindo olhos encovados, irritabilidade e sede intensa, indicam que a desidratação é mais do que leve, mas não chega a ser classificada como grave.
Vamos analisar cada alternativa:
B - Classificado como desidratação e iniciar soro oral no serviço de saúde ou no hospital. Esta é a alternativa correta. Os sinais apresentados pela criança são indicativos de uma desidratação moderada. Nestes casos, a administração de soro oral no serviço de saúde é apropriada para reidratar a criança de forma segura e controlada.
A - Classificado como desidratação grave e iniciar soro oral no serviço de saúde ou no hospital. Esta alternativa está incorreta porque, em casos de desidratação grave, a criança geralmente apresenta letargia, incapacidade de beber ou sinais de choque, o que não é o caso aqui. A conduta para desidratação grave envolve reidratação intravenosa.
C - Classificado como desidratação grave e iniciar fase rápida com soro fisiológico 100 ml/kg. Também incorreta. Embora a administração intravenosa de fluidos seja indicada para desidratação grave, a descrição clínica não justifica a classificação de desidratação grave.
D - Classificado como desidratação e encaminhar para realizar hidratação com soro oral em casa. Esta alternativa é inadequada, pois, embora a desidratação seja moderada, é mais seguro realizar a reidratação inicial no serviço de saúde para monitorar a resposta ao tratamento.
E - Classificado como sem desidratação e encaminhar para realizar hidratação com soro oral em casa. Esta alternativa está incorreta pois ignora a presença de sinais claros de desidratação que necessitam de intervenção no serviço de saúde.
Em resumo, a avaliação clínica dos sinais de desidratação é crucial para determinar o tratamento apropriado. O uso de soro oral no serviço de saúde é uma prática comum para casos de desidratação moderada, facilitando uma recuperação segura e efetiva da criança.
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