Jovem, 14 anos, apresenta manchas múltiplas, com descamação ...

A alternativa correta para a questão apresentada é a C - pitiríase versicolor.

A pitiríase versicolor é uma infecção fúngica superficial causada por leveduras do gênero Malassezia. Essas leveduras fazem parte da microbiota normal da pele, mas em condições específicas, como calor e umidade, podem proliferar de forma exagerada, levando ao aparecimento das lesões características dessa condição.

Os sinais clínicos típicos da pitiríase versicolor incluem manchas discretas que podem ser hipo ou hiperpigmentadas. Essas manchas apresentam descamação fina, que é mais facilmente observada quando a pele é estirada, fenômeno conhecido como sinal de Zileri. As lesões são frequentemente vistas no tronco, pescoço e porções proximais dos membros superiores, exatamente como descrito na questão.

Agora vamos analisar as alternativas incorretas:

A - tinea nigra: Esta é uma infecção fúngica superficial causada por Hortaea werneckii, que se manifesta como manchas negras ou acastanhadas, geralmente nas palmas das mãos ou solas dos pés, e não nas áreas descritas na questão.

B - piedra branca: A piedra branca é uma infecção fúngica do cabelo causada por fungos do gênero Trichosporon. Ela se caracteriza pela presença de nódulos brancos ao longo do eixo do cabelo, e não provoca lesões na pele como as descritas na questão.

D - tinha da pele glabra: Também conhecida como dermatofitose, é uma infecção fúngica da pele causada por dermatófitos. As lesões são tipicamente anulares (em forma de anel) com bordas bem definidas e eritematosas, o que não condiz com a apresentação clínica da questão.

Essas explicações demonstram que as características clínicas descritas na questão são mais compatíveis com a pitiríase versicolor do que com qualquer outra condição mencionada nas alternativas.

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Questão sobre diagnóstico dermatológico

alternativa correta: C - pitríase versicolor.

justificativa

A pitríase versicolor é uma infecção cutânea superficial causada pelo fungo Malassezia, que afeta principalmente a pele do tronco, pescoço e membros superiores, áreas mais propensas ao acúmulo de sebo. Essa condição é caracterizada por manchas hipopigmentadas ou hiperpigmentadas, que podem variar de tamanho e forma, com uma descamação fina. O sinal de Zileri, que é a observação da descamação fina ao esticar a pele afetada, é um indicativo clássico dessa condição.

• Características clínicas: Além das manchas de cores variáveis, a pitríase versicolor pode apresentar diferentes tonalidades, incluindo branco, marrom ou rosado, e a lesão tem uma borda bem definida. A presença de descamação fina é um dos sinais típicos da doença, como mencionado no enunciado. A pitríase versicolor não é pruriginosa na maioria dos casos.

análise das demais alternativas

[A]: [Incorreto] A tinea nigra é uma infecção fúngica rara causada pelo Exophiala werneckii, que leva ao aparecimento de manchas marrons ou pretas na pele, geralmente nas palmas das mãos ou nas solas dos pés. Não é caracterizada por manchas com descamação fina ou pelo sinal de Zileri.

[B]: [Incorreto] A piedra branca é uma infecção fúngica que afeta os fios de cabelo, especialmente do couro cabeludo, causando o aparecimento de pequenas massas brancas ao redor dos fios de cabelo. Não envolve a formação de manchas na pele ou a descamação fina observada na pitríase versicolor.

[D]: [Incorreto] A tinha da pele glabra (ou dermatofitose) é uma infecção fúngica causada por dermatófitos, que afeta áreas de pele glabra (sem pêlos) e pode se apresentar com lesões circulares, vermelhas e com bordas elevadas. Contudo, ela não apresenta o padrão característico de manchas de cores variáveis com descamação fina observado na pitríase versicolor.

resumo

A alternativa correta é a letra C, pitríase versicolor, devido à descrição das lesões cutâneas com descamação fina, o sinal de Zileri e a localização nas áreas típicas de acometimento (tronco, pescoço e membros superiores). As outras alternativas estão incorretas, pois descrevem condições fúngicas diferentes com características distintas.

pontos chave

◊ A pitríase versicolor é causada pelo fungo Malassezia e apresenta manchas de cores variadas, como brancas, marrons ou rosadas.

◊ O sinal de Zileri, caracterizado pela descamação fina observada ao esticar a pele, é um indicativo clássico dessa doença.

◊ As lesões da pitríase versicolor afetam principalmente o tronco, pescoço e membros superiores, regiões ricas em glândulas sebáceas.

◊ Diferente das outras infecções fúngicas, a pitríase versicolor não apresenta lesões com bordas elevadas ou massas ao redor dos fios de cabelo.