Em uma raquianestesia por acesso mediano, as camadas anatôm...

Alternativa Correta: E

Tema Central: A questão aborda o procedimento de raquianestesia, também conhecida como anestesia espinhal, que é utilizada para anestesiar regiões abaixo do abdômen. O foco está na sequência das estruturas anatômicas que a agulha atravessa ao ser inserida pelo acesso mediano até atingir o espaço subaracnoide, onde o anestésico é administrado.

Para resolver a questão, é essencial entender a anatomia da coluna vertebral e o caminho que a agulha percorre, além de conhecer as estruturas envolvidas no procedimento da raquianestesia.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa E menciona a ordem correta das camadas anatômicas:

• Pele: A camada mais externa do corpo.
• Tecido subcutâneo: Abaixo da pele, composto principalmente por gordura.
• Ligamento supraespinhoso: Localizado atrás dos processos espinhosos das vértebras.
• Ligamento interespinhoso: Entre os processos espinhosos.
• Ligamento amarelo: Entre as lâminas das vértebras adjacentes.
• Dura-máter: A membrana externa que protege a medula espinhal.
• Aracnoide: A membrana entre a dura-máter e a pia-máter, onde o anestésico é depositado.

Essa sequência corresponde ao caminho percorrido pela agulha durante um procedimento mediano de raquianestesia.

Análise das Alternativas Incorretas:

• Alternativa A: Omite os ligamentos supraespinhoso e interespinhoso, que são atravessados antes de atingir o ligamento amarelo.
• Alternativa B: Inclui "musculatura paravertebral", que não é atravessada nesse tipo de acesso.
• Alternativa C: Inclui "pia-máter", que não é atingida pela agulha em uma raquianestesia, pois o anestésico é colocado no espaço subaracnoide.
• Alternativa D: Inclui "pia-máter", semelhante à alternativa C, e ignora o ligamento supraespinhoso.

Compreender essas camadas e a ordem correta é crucial para garantir a segurança e eficácia do procedimento anestésico.

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Na raquianestesia por acesso mediano, a agulha atravessa as camadas anatômicas em uma ordem específica até atingir o espaço subaracnoide. A alternativa E é a resposta correta, pois lista as camadas na ordem correta: pele, tecido subcutâneo, ligamento supraespinhoso, ligamento interespinhoso, ligamento amarelo, dura-máter e aracnoide. As outras alternativas apresentam uma ordem errada ou camadas adicionais que não fazem parte do processo da raquianestesia por acesso mediano. É importante que o aluno entenda a ordem correta para realizar o procedimento com sucesso e segurança.