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Q2218938 Enfermagem
     Um homem de 37 anos de idade foi internado em uma clínica médica, para investigação de piora de quadro de derrame pleural. Tem história de dor em pontadas no terço inferior do hemitórax direito, irradiada para região dorsal, que piora à respiração e à compressão, com tosse seca. Foi realizada punção do líquido pleural para análise. Há dez dias, evoluiu com febre noturna, temperatura variando entre 38 ºC e 38,5 ºC, passando a ser constante. Encontra-se orientado e comunicativo. Sinais vitais estáveis. Consta, na prescrição médica, dipirona intravenosa 2 mL e levofloxacino 500 mg, 1 cápsula uma vez ao dia.
Considerando que, na situação descrita no texto, haja alteração do quadro clínico do paciente e seja necessária a instalação de um sistema de drenagem torácica em selo d’água, assinale a opção correta acerca dos cuidados de enfermagem nessa situação.
Alternativas

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Alternativa Correta: A

Para entender essa questão, é fundamental conhecer o funcionamento e os cuidados relacionados à drenagem torácica em selo d’água, uma técnica utilizada para drenar líquidos ou ar da cavidade pleural. Essa prática é comum em casos de derrame pleural, como o descrito na questão, onde há acúmulo de líquido na cavidade pleural, levando à necessidade de drenagem.

Alternativa A: A afirmativa está correta. Durante o transporte do paciente, o sistema de drenagem deve permanecer abaixo do nível do tórax para evitar o refluxo de líquido para a cavidade pleural. Manter o sistema abaixo desse nível garante que o líquido drene adequadamente em direção à câmara coletora, utilizando a gravidade para prevenir complicações.

Alternativa B: Incorreta. A câmara do selo d’água não deve ser preenchida até o nível máximo. O selo d’água normalmente é preenchido até um nível especificado, geralmente cerca de 2 cm de água, para permitir a correta vedação e funcionamento do sistema. Água filtrada não é a recomendação padrão; utiliza-se solução estéril para evitar contaminações.

Alternativa C: Incorreta. O cateter de drenagem deve permanecer conectado ao sistema de drenagem e não deve ser periodicamente desconectado, pois isso pode causar infecções ou entrada de ar na cavidade pleural, resultando em complicações como pneumotórax.

Alternativa D: Incorreta. A flutuação do líquido na câmara de selo d’água é esperada e indica que o sistema está funcionando corretamente. A oscilação, conhecida como "tidaling", ocorre com a pressão respiratória do paciente. Além disso, os pacientes não devem ser desencorajados a se mover ou tossir, pois essas ações são importantes para prevenir complicações respiratórias e promover a drenagem eficaz.

Compreender esses princípios é essencial para fornecer cuidados de enfermagem seguros e eficazes em pacientes com drenagem torácica. É importante sempre seguir as diretrizes e protocolos estabelecidos para garantir a segurança do paciente.

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Comentários

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A questão refere-se aos cuidados de enfermagem durante a instalação de um sistema de drenagem torácica em selo d'água. A alternativa A é a correta, pois indica que, caso o paciente seja transportado para uma outra área, o sistema de drenagem deve permanecer sempre abaixo do nível do tórax. Esta é uma orientação fundamental para evitar o refluxo do líquido drenado de volta para o tórax do paciente, o que poderia agravar ainda mais o quadro. As demais alternativas apresentam procedimentos incorretos ou inadequados, como preencher a câmara do selo d’água até o nível máximo (B), desconectar periodicamente o cateter de drenagem (C), ou evitar que haja flutuação do nível de líquido na câmara com selo d’água (D). Estas ações poderiam comprometer a efetividade da drenagem ou mesmo colocar o paciente em risco.

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