São indicações de iniciar tratamento dialítico em doença ren...
Gabarito comentado
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O tema central desta questão é a doença renal crônica e suas indicações para o início do tratamento dialítico. O aluno precisa entender as situações clínicas que indicam quando a diálise é necessária.
A alternativa correta é a "D - hipernatremia e hipofosfatemia". Esta alternativa está correta porque hipernatremia e hipofosfatemia não são indicações clássicas para o início da diálise. Na verdade, hipernatremia e hipofosfatemia são condições que podem ser manejadas de outras maneiras e, sozinhas, não justificam a diálise.
Vamos analisar por que as outras opções estão incorretas:
A - Diátese hemorrágica atribuída a uremia: A diátese hemorrágica é um sangramento anormal que pode ocorrer devido à uremia, uma condição em que há acúmulo de produtos de degradação no sangue porque os rins não estão filtrando adequadamente. É uma indicação para diálise.
B - Pleurite e pericardite na vigência da uremia: Ambas são inflamações que podem ocorrer devido à uremia e são sinais de que a condição está se agravando, sendo assim, uma indicação para o início da diálise.
C - Hipervolemia refratária a diuréticos: Quando há excesso de líquido no corpo que não pode ser controlado com diuréticos, a diálise pode ser necessária para remover o líquido em excesso.
E - Náuseas e vômitos persistentes atribuídos à uremia: Estes sintomas são indicativos de que a uremia está afetando o sistema digestivo, e a diálise pode ser iniciada para aliviar esses sintomas.
Estratégia para interpretar o enunciado: ao ler uma questão como essa, primeiro identifique o que está sendo perguntado com clareza (neste caso, a exceção). Em seguida, revise o conhecimento sobre o tópico para entender quais condições realmente necessitam de diálise. Isso ajuda a identificar a resposta correta com confiança.
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