Homem de 72 anos apresenta anosmia, tremor de extremidade, d...

A alternativa correta é: C - basta o exame clínico.

Tema central da questão: A questão aborda o diagnóstico de uma condição neurológica, com sintomas que são indicativos de Doença de Parkinson. Os sintomas apresentados pelo paciente — anosmia (perda de olfato), tremor de extremidade, diminuição da velocidade de marcha e sinal da roda denteada em membros superiores — são característicos dessa doença.

Justificativa da alternativa correta:

C - basta o exame clínico. O diagnóstico da Doença de Parkinson é primariamente clínico. Isso significa que os médicos podem identificar essa condição com base em uma avaliação clínica detalhada, observando os sinais e sintomas característicos, como o tremor em repouso, rigidez muscular (sinal da roda denteada) e bradicinesia (lentidão de movimentos). Portanto, o exame clínico é geralmente suficiente para confirmar o diagnóstico.

Exame das alternativas incorretas:

A - deve-se colher líquido cefalorraquidiano. Essa opção está incorreta porque a análise do líquido cefalorraquidiano não é necessária para o diagnóstico da Doença de Parkinson. Este exame é mais utilizado para investigar outras condições neurológicas, como infecções ou doenças inflamatórias do sistema nervoso.

B - é necessária ressonância magnética de crânio. Embora a ressonância magnética possa ser utilizada para descartar outras doenças que possam apresentar sintomas semelhantes, não é imprescindível para confirmar a Doença de Parkinson, que é diagnosticada clinicamente.

D - é necessário realizar eletroneuromiografia. Este exame é utilizado principalmente para avaliar distúrbios dos nervos periféricos e músculos, mas não é relevante para o diagnóstico de Parkinson, que é uma doença do sistema nervoso central.

E - é necessário doppler transcraniano. O doppler transcraniano não é um exame padrão para o diagnóstico da Doença de Parkinson. Ele é mais frequentemente usado para avaliar o fluxo sanguíneo cerebral em outras condições.

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A resposta correta é a alternativa C - basta o exame clínico. O paciente apresenta sintomas que sugerem a doença de Parkinson, como tremor de extremidade, diminuição de velocidade de marcha e sinal da roda denteada em membros superiores. A anosmia também pode estar presente na doença de Parkinson, mas não é um sintoma específico. Não há necessidade de colher líquido cefalorraquidiano, ressonância magnética de crânio, eletroneuromiografia ou dopplertranscraniano para confirmar o diagnóstico da doença de Parkinson. O diagnóstico pode ser estabelecido com base nos sintomas clínicos e na avaliação neurológica.

alternativa correta: C. basta o exame clínico.

justificativa

Os sintomas descritos (anosmia, tremor de extremidade, diminuição de velocidade de marcha e sinal da roda denteada em membros superiores) são altamente sugestivos da Doença de Parkinson. O diagnóstico da Doença de Parkinson é tipicamente clínico e baseado na história do paciente e no exame neurológico. Embora exames de imagem, como a ressonância magnética, possam ser utilizados para excluir outras condições, eles não são necessários para o diagnóstico da Doença de Parkinson.

análise das demais alternativas

[A]: Incorreta. A coleta de líquido cefalorraquidiano não é necessária para o diagnóstico da Doença de Parkinson.

[B]: Incorreta. Embora a ressonância magnética possa ser útil para excluir outras causas de sintomas semelhantes, o diagnóstico de Doença de Parkinson é principalmente clínico.

[D]: Incorreta. A eletroneuromiografia é usada para diagnosticar problemas nos nervos e músculos, mas não é necessária para o diagnóstico da Doença de Parkinson.

[E]: Incorreta. O doppler transcraniano é utilizado para avaliar o fluxo sanguíneo cerebral, mas não é necessário para o diagnóstico da Doença de Parkinson.

resumo

O diagnóstico da Doença de Parkinson pode ser feito clinicamente com base na história do paciente e no exame neurológico, sem a necessidade de exames adicionais, exceto para excluir outras condições se necessário.

pontos chave

• Doença de Parkinson: Distúrbio neurodegenerativo caracterizado por tremor, rigidez e bradicinesia.
• Diagnóstico clínico: Baseado na história e exame neurológico.
• Exames adicionais: Podem ser usados para excluir outras condições, mas não são necessários para o diagnóstico.