Um homem com 35 anos de idade, obeso, queixa-se de dor e san...

Alternativa Correta: B - I e II

Tema da Questão: Esta questão aborda a relação entre periodontite e diabetes mellitus tipo 2, destacando como essas condições podem se influenciar mutuamente. É essencial para o candidato compreender essa relação e os efeitos que uma doença pode ter sobre a outra para resolver a questão adequadamente.

Justificativa da Alternativa Correta:

I. A afirmativa de que "Periodontite e diabetes são duas doenças crônicas com relações bidirecionais bem estabelecidas" é correta. Há uma ampla literatura científica que demonstra como a periodontite pode agravar o controle glicêmico em diabéticos, enquanto o diabetes mal controlado pode agravar a periodontite, tornando esta afirmação verdadeira.

II. A afirmativa de que "O paciente com doença periodontal apresenta aumento dos níveis de mediadores sistêmicos pro-inflamatórios, que exacerbam a resistência à insulina" também é correta. Sabe-se que a inflamação crônica causada pela periodontite pode aumentar a resistência à insulina, o que é particularmente preocupante em pacientes diabéticos, pois dificulta ainda mais o controle dos níveis de glicose no sangue.

Análise das Alternativas Incorretas:

III. A afirmativa "O tratamento periodontal é fundamental para o controle glicêmico" não está errada em si, mas não foi a combinação correta nesse contexto. O tratamento da periodontite pode sim ajudar a melhorar o controle glicêmico, mas a questionada combinação das afirmativas está incorreta.

IV. A afirmativa "O controle do biofilme dentário e periodontopatogênico poderá levar os valores de HbA1C a 20% ou 25%, melhorando as condições do paciente" contém uma informação errada. Os valores de hemoglobina glicada (HbA1C) de 20% ou 25% são irrealisticamente altos e não são compatíveis com a realidade clínica desejada para qualquer paciente. Isso tornaria a condição do paciente significativamente pior.

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