Os cuidados de enfermagem aplicáveis à paciente descrita não...

A alternativa D - manter a paciente em decúbito dorsal é a correta, pois essa é a ação que não deve ser incluída nos cuidados de enfermagem para a paciente descrita no caso apresentado.

Vamos entender o contexto: a paciente é uma mulher idosa com um quadro de hemorragia causada por úlcera gástrica, além de ser diabética, hipertensa e apresentar anemia. Ela também está com fraqueza excessiva, o que a incapacita de se locomover sozinha.

Agora, analisando as alternativas:

A - Observar e anotar as perdas sanguíneas. Este é um cuidado essencial. Monitorar a quantidade de sangue perdido ajuda a avaliar a gravidade da hemorragia e a eficácia das intervenções médicas.

B - Monitorar os sinais vitais. Fundamental para qualquer paciente hospitalizado, especialmente em casos de hemorragia. Alterações nos sinais vitais podem indicar piora no quadro clínico, como hipotensão ou taquicardia, que são sinais de alarme em situações de sangramento.

C - Garantir um acesso venoso periférico. Essencial para a administração de medicações e fluidos, especialmente para uma paciente que pode necessitar de transfusões ou medicamentos intravenosos rapidamente.

D - Manter a paciente em decúbito dorsal. Esta posição pode não ser a ideal para a paciente, especialmente considerando a fraqueza e o risco de complicações respiratórias. Além disso, o decúbito dorsal pode aumentar o desconforto em pacientes com dor abdominal intensa. Alternativas como o decúbito lateral podem ser mais adequadas, dependendo da avaliação clínica.

Em resumo, a alternativa D é a correta porque não representa um cuidado apropriado para a situação clínica da paciente, enquanto as demais alternativas são cuidados pertinentes e necessários.

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A questão visa avaliar a capacidade do candidato de identificar a opção que não é aplicável nos cuidados de enfermagem para a paciente descrita no cenário clínico. A alternativa D, que afirma que a paciente deve ser mantida em decúbito dorsal, é a resposta correta, pois não se aplica ao caso. O decúbito dorsal, ou seja, a posição deitada de costas, não é apropriado para pacientes com hemorragia causada por úlcera gástrica, uma vez que essa posição pode aumentar o risco de aspiração de conteúdo gástrico, especialmente se a hemorragia não estiver controlada. Portanto, a paciente deve ser posicionada de lado (decúbito lateral) ou com a cabeceira da cama elevada. As outras alternativas são todas ações recomendadas para a situação clínica apresentada: observar e anotar as perdas sanguíneas (A), monitorar os sinais vitais (B) e garantir um acesso venoso periférico (C).