No tratamento do laringoespasmo, qual conduta eficaz deve s...
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: A - Ventilação com pressão positiva e com FiO2 a 100%.
A questão aborda o manejo imediato do laringoespasmo, um evento que pode ocorrer durante procedimentos anestésicos ou em situações emergenciais. O laringoespasmo é uma contração involuntária das cordas vocais, levando à obstrução das vias aéreas e dificuldade respiratória.
Para resolver esta questão, é necessário compreender que a primeira linha de tratamento visa reverter a obstrução das vias aéreas. Ventilação com pressão positiva utilizando alta concentração de oxigênio (FiO2 a 100%) é a maneira mais eficaz de abrir as vias aéreas e fornecer oxigênio ao paciente. Esta técnica ajuda a superar a resistência das cordas vocais contraídas e melhora a oxigenação.
Alternativas Incorretas:
B - Instalação de cateter nasal de oxigênio a 2 litros/minuto: Esta técnica fornece uma quantidade limitada de oxigênio, inadequada para tratar um laringoespasmo, pois não é capaz de superar a obstrução causada pela contração das cordas vocais. Não é uma medida eficaz para esta situação aguda.
C - Atropinização: A atropina é usada principalmente para tratar bradicardia ou reduzir secreções, mas não tem papel direto na resolução de um laringoespasmo. Portanto, não é a primeira escolha no manejo dessa condição.
D - Injeção de terbutalina subcutânea: Terbutalina é um broncodilatador utilizado em situações de broncoespasmo, como na asma, mas não tem indicação para laringoespasmo, que é uma obstrução supraglótica.
E - Injeção de adrenalina intramuscular: Embora a adrenalina possa ser útil em situações de anafilaxia, ela não é o tratamento primário para laringoespasmo. A pressão positiva é mais eficaz e imediata na abertura das vias aéreas.
Portanto, a primeira e mais eficaz medida a ser tomada em caso de laringoespasmo é aplicar ventilação com pressão positiva e FiO2 a 100%, conforme descrito na alternativa A.
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