Paciente é induzido à anestesia geral com fentanil, propofo...

O tema central desta questão é a compreensão das reações anafilactoides, como elas se diferenciam das reações alérgicas mediadas por anticorpos, e os mecanismos subjacentes envolvidos. Para resolver esta questão, é necessário entender como ocorre a liberação de histamina e outros mediadores inflamatórios nas reações anafiláticas e anafilactoides.

Alternativa Correta: A - o antígeno liga-se diretamente ao mastócito e promove a liberação de histamina, sem intermediação de anticorpos.

A alternativa A está correta. Reações anafilactoides não são mediadas por anticorpos, como as reações alérgicas clássicas. Elas ocorrem quando uma substância (antígeno) estimula diretamente a liberação de histamina e outros mediadores dos mastócitos e basófilos. Essa liberação não depende de uma resposta imune pré-formada com a presença de anticorpos IgE, e é por isso que um paciente pode apresentar a reação mesmo sem exposição prévia à substância.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

B - é dependente da presença de anticorpos. Essa afirmação está errada porque, ao contrário das reações alérgicas, as reações anafilactoides não são mediadas por anticorpos. Elas são independentes da sensibilização prévia e não requerem a presença de anticorpos IgE.

C - é uma reação de hipersensibilidade do tipo 1. Essa opção está incorreta. As reações de hipersensibilidade do tipo 1 são, de fato, mediadas por IgE, que não é o caso das reações anafilactoides.

D - deve ser tratada imediatamente com adrenalina. Embora a adrenalina seja um tratamento para reações alérgicas graves (anafilaxia) por sua capacidade de reverter rapidamente os sintomas, a questão não aborda o tratamento, mas sim a natureza da reação.

E - é pouco provável que as drogas utilizadas possam ter causado a reação anafilactoide. Esta afirmação é incorreta. Medicamentos como fentanil, propofol e atracúrio são conhecidos por potencialmente desencadear reações anafilactoides, mesmo em pessoas sem histórico de alergias.

Entender a diferença entre reações alérgicas e anafilactoides é fundamental para a prática clínica, especialmente em anestesiologia, onde múltiplos agentes podem ser usados simultaneamente. Compreender os mecanismos ajuda a tomar decisões rápidas e eficazes em situações críticas.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A alternativa correta é a A. A reação anafilactoide é uma reação alérgica não imunológica que não depende da presença de anticorpos. Ela ocorre quando o antígeno se liga diretamente ao mastócito, desencadeando a liberação de histamina e outros mediadores inflamatórios. Nesse caso, a reação foi caracterizada pelo rash cutâneo em face e tórax e ausência de alterações cardiovasculares. O tratamento para a reação anafilactoide é semelhante ao da anafilaxia, mas não inclui a administração de adrenalina. As drogas utilizadas podem ser a causa da reação, mas isso não é pouco provável. É importante que o anestesiologista fique atento a esse tipo de reação para que possa agir rapidamente e evitar complicações mais graves.