Em pacientes com anemia ferropriva o achado mais provável é

O tema central da questão é a anemia ferropriva, que é uma condição caracterizada pela deficiência de ferro no organismo, levando à produção inadequada de hemoglobina e, consequentemente, à redução da capacidade de transporte de oxigênio pelo sangue. Para responder a esta questão, é necessário compreender como a deficiência de ferro afeta os parâmetros hematológicos medidos em exames laboratoriais.

A alternativa correta é a E - aumento do RDW (red cell distribution width).

Justificativa: O RDW, ou largura de distribuição dos glóbulos vermelhos, é um parâmetro que mede a variabilidade no tamanho dos eritrócitos (glóbulos vermelhos). Em casos de anemia ferropriva, é comum encontrar uma maior variabilidade no tamanho das células, resultando em um aumento do RDW. Isso ocorre porque, à medida que a anemia progride, o corpo produz glóbulos vermelhos de tamanhos variados devido à dificuldade de incorporar ferro adequadamente na hemoglobina.

Análise das alternativas incorretas:

A - aumento da concentração de hemoglobina corpuscular média: Na anemia ferropriva, a concentração de hemoglobina nas células vermelhas geralmente diminui, não aumenta. Portanto, essa alternativa é incorreta.

B - diminuição da capacidade total de ligação do ferro: Essa capacidade, também conhecida como TIBC, geralmente está aumentada na anemia ferropriva, pois o organismo tenta captar mais ferro. Logo, a alternativa é incorreta.

C - aumento do volume corpuscular médio: O volume corpuscular médio (VCM) costuma diminuir na anemia ferropriva, resultando em microcitose (glóbulos vermelhos menores do que o normal). Portanto, essa alternativa está errada.

D - aumento da ferritina sérica: A ferritina é um indicador das reservas de ferro no corpo. Na anemia ferropriva, os níveis de ferritina são, na verdade, reduzidos, não aumentados.

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A resposta correta para a questão é a alternativa E – aumento do RDW (red cell distribution width). A anemia ferropriva é causada pela deficiência de ferro no organismo, o que leva à diminuição da produção de hemoglobina, que é a proteína responsável pelo transporte de oxigênio no sangue. Com a redução da produção de hemoglobina, ocorre um aumento da variação no tamanho das hemácias, que é refletido no RDW. Portanto, o aumento do RDW é um achado comum em pacientes com anemia ferropriva. As outras opções são incorretas, pois a anemia ferropriva leva à diminuição da concentração de hemoglobina corpuscular média, da capacidade total de ligação do ferro e do volume corpuscular médio, e não há aumento da ferritina sérica, que é um marcador de reserva de ferro.