Paciente é atendido por um exantema acometendo face, tronco,...

Alternativa Correta: C - positiva e 1/64.

O tema central desta questão é a sífilis secundária, uma doença infecto-parasitária causada pela bactéria Treponema pallidum. Este estágio da sífilis é caracterizado por um exantema, ou seja, uma erupção cutânea que pode aparecer em várias partes do corpo, incluindo face, tronco, membros, palma das mãos e sola dos pés.

Para diagnosticar a sífilis, existem dois tipos de exames sorológicos: reações treponêmicas e reações não treponêmicas.

As reações treponêmicas (como o FTA-ABS) são testes que detectam diretamente os anticorpos contra o Treponema pallidum. Elas permanecem positivas mesmo após o tratamento, indicando exposição prévia ao agente infeccioso.

As reações não treponêmicas (como o VDRL e o RPR) são utilizadas para avaliar a atividade da doença. Elas medem anticorpos que não são específicos para Treponema pallidum, mas desaparecem com o tratamento eficaz.

Na sífilis secundária, espera-se que as reações treponêmicas sejam positivas e que as reações não treponêmicas tenham um título elevado, como 1/64. Assim, a alternativa correta é a C, pois reflete esta expectativa.

Agora, vamos justificar porque as outras alternativas estão incorretas:

• A - positiva e negativa: Não é esperada uma reação não treponêmica negativa na sífilis secundária ativa.
• B - negativa e 1/4: As reações treponêmicas não são negativas na sífilis secundária e um título de 1/4 é muito baixo para esta fase.
• D - negativa e 1/128: Similar à justificativa anterior, as reações treponêmicas não são negativas na sífilis secundária.
• E - positiva e 1/4: Embora a reação treponêmica esteja correta, o título de 1/4 é baixo para a sífilis secundária.

Compreender a diferença entre os testes e o quadro clínico de cada estágio da sífilis é essencial para responder questões relacionadas a esta doença. Pratique a leitura atenta dos enunciados e a identificação dos sinais clínicos mencionados para aprimorar sua habilidade de interpretação.

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A resposta correta é a alternativa C: positiva e 1/64. O enunciado da questão sugere que o paciente apresenta um exantema disseminado que acomete a face, tronco e membros, incluindo as palmas das mãos e plantas dos pés. Esses achados clínicos são altamente sugestivos de sífilis secundária. Quando a sífilis é suspeitada, é necessário realizar testes para detecção de anticorpos treponêmicos e não treponêmicos no sangue do paciente. Os testes treponêmicos detectam anticorpos produzidos contra a bactéria causadora da sífilis, enquanto que os testes não treponêmicos detectam anticorpos contra outras substâncias, como o cardiolipina. Na sífilis secundária, é esperado que tanto os testes treponêmicos quanto os não treponêmicos sejam positivos. Além disso, um título de 1/64 para o teste não treponêmico (geralmente o VDRL) é considerado um resultado típico para a sífilis secundária.