Paciente de 30 anos, há 8 anos trabalha em abastecimento de ...
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a A - Compressão do nervo supraescapular.
Vamos entender o contexto dessa questão. O paciente descrito na questão trabalha há 8 anos em uma atividade que envolve o transporte de peso com uso de tiras nos ombros e elevação frequente de objetos pesados acima da altura dos ombros. Isso implica em sobrecarga mecânica na região do ombro e da escápula, que são áreas críticas para a compressão do nervo supraescapular.
Compressão do nervo supraescapular é uma condição que ocorre quando há pressão sobre o nervo supraescapular, responsável por inervar o músculo supraespinhal e infraespinhal, ambos importantes para a abdução e rotação externa do braço. Os sintomas descritos, como dor escapular e comprometimento dos movimentos de abdução e rotação externa, são clássicos dessa compressão, o que justifica a escolha da alternativa A como correta.
Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:
B - Lesão do nervo ulnar: Este nervo está localizado principalmente no braço e antebraço, e sua lesão geralmente provoca sintomas como dormência e fraqueza na mão, especialmente nos dedos anelar e mínimo. Não está associado aos sintomas de dor escapular e problemas na rotação externa do braço.
C - Síndrome do canal de Guyon: Esta condição refere-se à compressão do nervo ulnar ao nível do punho. Os sintomas são tipicamente perda de sensibilidade e fraqueza nos dedos anelar e mínimo, sem relação com a dor na região escapular ou com a rotação e abdução do braço.
D - Síndrome do pronador redondo: Esta síndrome envolve a compressão do nervo mediano no antebraço e se apresenta com sintomas como dor no antebraço e fraqueza nos músculos inervados por esse nervo. Novamente, não está relacionada aos sintomas descritos na questão.
Portanto, considerando a situação descrita e os sintomas apresentados, a compressão do nervo supraescapular é o diagnóstico mais plausível.
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Comentários
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Caraí acertei, sem chutar!!! serio que orgulho da ... agora!
O nervo supra-escapular é ramo motor que tem origem no tronco superior, formado pelos ramos C5 e C6 do plexo braquial; inerva os músculos supra-espinhal e infra-espi-nhal e, durante seu trajeto pela escápula, passa por duas incisuras, que são locais onde o nervo pode sofrer compressão.
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