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Q959420 Segurança e Saúde no Trabalho
Paciente de 30 anos, há 8 anos trabalha em abastecimento de caminhões, com uso de tiras largas nos ombros para o transporte de peso, e frequente exigência de elevação de objetos pesados acima da altura do ombro. Queixa de dor escapular, comprometimento de movimentos e força de abdução e rotação externa do braço. Deve ser considerada como hipótese diagnóstica:
Alternativas

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A alternativa correta é a A - Compressão do nervo supraescapular.

Vamos entender o contexto dessa questão. O paciente descrito na questão trabalha há 8 anos em uma atividade que envolve o transporte de peso com uso de tiras nos ombros e elevação frequente de objetos pesados acima da altura dos ombros. Isso implica em sobrecarga mecânica na região do ombro e da escápula, que são áreas críticas para a compressão do nervo supraescapular.

Compressão do nervo supraescapular é uma condição que ocorre quando há pressão sobre o nervo supraescapular, responsável por inervar o músculo supraespinhal e infraespinhal, ambos importantes para a abdução e rotação externa do braço. Os sintomas descritos, como dor escapular e comprometimento dos movimentos de abdução e rotação externa, são clássicos dessa compressão, o que justifica a escolha da alternativa A como correta.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

B - Lesão do nervo ulnar: Este nervo está localizado principalmente no braço e antebraço, e sua lesão geralmente provoca sintomas como dormência e fraqueza na mão, especialmente nos dedos anelar e mínimo. Não está associado aos sintomas de dor escapular e problemas na rotação externa do braço.

C - Síndrome do canal de Guyon: Esta condição refere-se à compressão do nervo ulnar ao nível do punho. Os sintomas são tipicamente perda de sensibilidade e fraqueza nos dedos anelar e mínimo, sem relação com a dor na região escapular ou com a rotação e abdução do braço.

D - Síndrome do pronador redondo: Esta síndrome envolve a compressão do nervo mediano no antebraço e se apresenta com sintomas como dor no antebraço e fraqueza nos músculos inervados por esse nervo. Novamente, não está relacionada aos sintomas descritos na questão.

Portanto, considerando a situação descrita e os sintomas apresentados, a compressão do nervo supraescapular é o diagnóstico mais plausível.

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Comentários

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Caraí acertei, sem chutar!!! serio que orgulho da ... agora!

nervo supra-escapular é ramo motor que tem origem no tronco superior, formado pelos ramos C5 e C6 do plexo braquial; inerva os músculos supra-espinhal e infra-espi-nhal e, durante seu trajeto pela escápula, passa por duas incisuras, que são locais onde o nervo pode sofrer compressão.

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