A ANVISA (2010) determina que alguns cuidados devam ...

Alternativa Correta: C

A questão aborda a prevenção de infecções de corrente sanguínea associadas ao uso de cateteres periféricos, conforme as orientações da ANVISA. Este é um tema importante em Fundamentos e Procedimentos de Enfermagem, pois envolve a segurança do paciente e a redução de complicações associadas a dispositivos invasivos.

Vamos entender o porquê:

Alternativa C - Esta é a opção correta. A recomendação da ANVISA é clara: para canulação periférica em adultos, as veias das superfícies dorsal e ventral dos membros superiores são as mais indicadas. Isso ocorre porque as veias dos membros inferiores têm um maior risco de desenvolver tromboflebites e embolia, sendo menos seguras para o uso frequente.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A - Esta opção sugere o uso de barreira máxima de proteção, como gorro, máscara, e outros, no momento da inserção de um cateter periférico. No entanto, essa prática é mais aplicável para a inserção de cateteres centrais, e não periféricos. Para periféricos, a exigência é menor, envolvendo principalmente a higienização adequada das mãos e o uso de luvas.

Alternativa B - A higienização das mãos é essencial, mas a combinação de sabão líquido com antisséptico como clorexidina ou PVPI não é a prática padrão antes da inserção de cateter periférico. Normalmente, a higienização eficaz com água e sabão ou a aplicação de um antisséptico como álcool 70% é suficiente.

Alternativa D - Quando um cateter é instalado em emergência sem técnica asséptica adequada, ele deve ser reavaliado e substituído assim que possível para evitar infecções, mesmo sem sinais imediatos de complicações como flebite ou infiltração. A afirmação de que não deve ser trocado a menos que clinicamente indicado está incorreta.

Compreender esses aspectos é crucial para a prática segura da enfermagem e para a realização de procedimentos de forma eficaz e com baixo risco ao paciente.

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Em adultos, as veias de escolha para canulação periférica são as das superfícies dorsal e ventral dos membros superiores. As veias de membros inferiores não devem ser utilizadas rotineiramente devido ao risco de embolias e tromboflebites. Trocar o cateter inserido nos membros inferiores para um sítio nos membros superiores assim que possível (AI).

∙ O sítio de inserção do cateter intravascular não deverá ser tocado após a aplicação do antisséptico, salvo quando a técnica asséptica for mantida (AI). ∙ Em pacientes neonatais e pediátricos, além dos vasos supracitados, também podem ser incluídas as veias da cabeça, do pescoço e de membros inferiores (BIII).

Fonte: Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde, VL 4, ANVISA, página 44