Uma lactente, 11 meses de vida, apresentou quadro de fe...

Para responder à questão sobre a hipótese diagnóstica de uma lactente de 11 meses apresentando febre alta, tosse, coriza, conjuntivite e exantema maculopapular, é essencial entender que esses são sintomas clássicos de uma infecção viral comum na infância.

Alternativa Correta: B - Uma das complicações mais comuns em crianças pequenas é a otite média aguda.

A descrição dos sintomas apresentados pela criança, como febre, tosse, coriza, conjuntivite bilateral e lesões na pele, são típicos do sarampo. Esta doença é causada por um vírus e é altamente contagiosa. Um dos sinais característicos é o exantema maculopapular, que começa na face e se espalha pelo corpo.

Agora, vamos entender por que essa alternativa é a correta:

Justificativa da Alternativa Correta (B): O sarampo pode levar a várias complicações, especialmente em crianças pequenas. A otite média aguda é uma das complicações mais frequentes e ocorre devido à inflamação das vias aéreas superiores que pode afetar o ouvido médio.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - O sarampo é, na verdade, uma doença de alta contagiosidade. A alternativa está incorreta pois contradiz essa característica fundamental.

C - Após o surgimento do exantema, o paciente ainda pode ser contagioso por alguns dias. Portanto, o isolamento é recomendado até que não haja risco de transmissão, tornando essa alternativa incorreta.

D - O tratamento com ribavirina não é o indicado para sarampo. O tratamento padrão envolve suporte clínico, como hidratação e antipiréticos, além de suplementação de vitamina A em alguns casos.

E - A imunoglobulina humana endovenosa não está indicada para todos os pacientes com sarampo. Ela é usada em casos específicos, como em pacientes imunocomprometidos ou em situações de pós-exposição, mas não como regra geral.

Compreender as características clínicas e complicações do sarampo ajuda a identificar e justificar a escolha correta da alternativa. Espero que esta explicação tenha clarificado suas dúvidas sobre o tema.

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⚕️QUESTÃO SOBRE HIPÓTESE DIAGNÓSTICA DE DOENÇAS INFANTIS

✅ALTERNATIVA CORRETA: [B] Uma das complicações mais comuns em crianças pequenas é a otite média aguda.

✏️JUSTIFICATIVA.

O quadro clínico apresentado pela lactente (febre alta, tosse, coriza, conjuntivite bilateral, lesões mucosas com características típicas de manchas de Koplik, e exantema maculopapular difuso, incluindo nas palmas das mãos e plantas dos pés) é sugestivo de sarampo. As complicações mais comuns dessa infecção viral em crianças pequenas incluem a otite média aguda, além de pneumonia, diarreia, e encefalite. A otite média é frequentemente observada, especialmente em crianças com sarampo, devido à disseminação da infecção viral para os ouvidos.

⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

❌ [A]: Embora o sarampo seja transmitido por contato direto com gotículas respiratórias ou por via aérea, sua contagiosidade é alta, principalmente durante os primeiros dias da doença, antes do surgimento do exantema. Portanto, a afirmação de que possui baixa contagiosidade está incorreta.

❌ [C]: A necessidade de isolamento do paciente é indicada até quatro dias após o início do exantema, para evitar a propagação do sarampo, principalmente em ambientes hospitalares ou de convivência em grupo. Portanto, a afirmativa de que não há necessidade de isolamento após o surgimento do exantema está incorreta.

❌ [D]: O tratamento para sarampo é suporte, não havendo indicação de ribavirina como tratamento de primeira linha. Ribavirina é usada em casos específicos de infecções virais, mas não é indicada para o tratamento do sarampo.

❌ [E]: A imunoglobulina humana endovenosa pode ser indicada em casos específicos, como para pacientes com imunossupressão ou exposição recente ao sarampo sem vacinação prévia. No entanto, ela não é indicada para todos os pacientes com sarampo.

⏳RESUMO:

O quadro clínico da lactente é sugestivo de sarampo, uma doença viral altamente contagiosa. A otite média aguda é uma complicação comum dessa doença em crianças pequenas. O tratamento do sarampo é principalmente de suporte, e o isolamento é necessário até o quarto dia após o surgimento do exantema.

‼️PONTOS CHAVE

◊ Sarampo é altamente contagioso, sendo transmitido por gotículas respiratórias.

◊ Otite média aguda é uma complicação comum em crianças pequenas com sarampo.

◊ A imunoglobulina endovenosa é indicada somente em casos específicos.

◊ O tratamento do sarampo é de suporte, sem uso de ribavirina para a maioria dos casos.