Uma paciente de 30 anos de idade apresentava uma mass...

⚕️ QUESTÃO SOBRE MASSES CERVICAIS

✅ALTERNATIVA CORRETA: [C] Nódulo tireoidiano ectópico

✏️ JUSTIFICATIVA.

A alternativa correta é nódulo tireoidiano ectópico, considerando que nódulos tireoidianos podem surgir em locais anatômicos onde o tecido tireoidiano normalmente não se encontra, como nas regiões cervicais laterais ou anteriores, em casos raros. A paciente apresenta um nódulo cervical anterior, que é uma localização típica para um nódulo tireoidiano ectópico. A massa é móvel, indolor, com características hipoecoicas e vascularização periférica, características comuns de nódulos tireoidianos em geral, incluindo nódulos ectópicos. A ultrassonografia com essas características não aponta para malignidade específica, o que torna mais provável a hipótese de um nódulo tireoidiano ectópico.

⚠️ ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

❌ [A]: Carcinoma de tireoide é uma possibilidade a ser considerada, mas as características da massa, como indolência e mobilidade, são mais indicativas de um nódulo benigno, como um nódulo tireoidiano ectópico. O carcinoma de tireoide geralmente é mais fixo e pode ter características de hipervascularização, o que não foi observado no exame da paciente.

❌ [B]: O linfoma cervical geralmente apresenta linfadenopatias dolorosas e não uma massa indolor, como no caso da paciente, que tem uma formação única e móvel.

❌ [D]: O adenoma de parótida tipicamente aparece como uma massa indolor, mas posterior à mandíbula, o que não corresponde à localização anterior do nódulo encontrado nesta paciente.

❌ [E]: O cisto braquial é uma massa que surge geralmente ao longo do triângulo cervical lateral, não tendo as mesmas características de localização e ultrassonografia observadas nesta paciente.

⏳ RESUMO:

A paciente apresenta uma massa cervical anterior, que é móvel e indolor, com características de hipoecogenicidade e vascularização periférica. Essas características são mais compatíveis com um nódulo tireoidiano ectópico, uma condição rara onde o tecido tireoidiano se encontra em locais não usuais. Embora o carcinoma de tireoide deva ser considerado, a apresentação clínica e os achados ultrassonográficos são mais indicativos de um nódulo ectópico.

‼️ PONTOS CHAVE

◊ Nódulos tireoidianos ectópicos podem surgir em locais anatômicos fora da glândula tireoide.

◊ Características como móvel, indolor, hipoecoico e vascularização periférica são mais comuns em nódulos benignos ou ectópicos.

◊ A localização anterior do nódulo, associada à descrição ultrassonográfica, é sugestiva de um nódulo tireoidiano ectópico.

◊ A mobilidade e a indolência são mais compatíveis com nódulos benignos, como nódulos ectópicos, do que com o carcinoma de tireoide.