Um paciente do gênero masculino, 45 anos de idade, sofre...

A alternativa correta é a A - Aumento do limiar de dor.

A crioterapia é uma modalidade terapêutica que utiliza baixas temperaturas para tratar lesões, como a do músculo reto femoral mencionada na questão. Um dos efeitos fisiológicos mais significativos da crioterapia é o aumento do limiar de dor, ou seja, a capacidade de suportar estímulos dolorosos é aprimorada. Isso ocorre porque o frio diminui a velocidade de condução nervosa e a atividade das fibras nervosas responsáveis pela transmissão de sinais de dor, trazendo alívio sintomático ao paciente.

Vamos agora analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Queda de temperatura do tecido adiposo maior do que na pele: Essa alternativa está incorreta porque durante a crioterapia, a queda de temperatura é mais acentuada na superfície da pele do que em camadas mais profundas, como o tecido adiposo. A pele responde rapidamente ao frio, enquanto o tecido adiposo, devido à sua baixa condutividade térmica, resfria-se mais lentamente.

C - Aumento da quantidade de nutrientes e fagócitos enviados para a área lesionada: A crioterapia não aumenta a circulação de nutrientes e fagócitos na área lesionada. Pelo contrário, o frio provoca vasoconstrição, reduzindo o fluxo sanguíneo local e a chegada de células envolvidas na resposta inflamatória, pelo menos temporariamente.

D - Aumento da excitabilidade das terminações nervosas livres e das fibras dos nervos periféricos: Esta alternativa é incorreta, pois a crioterapia reduz a excitabilidade dessas terminações nervosas, o que contribui para o alívio da dor, ao diminuir a condução dos impulsos nervosos.

E - Vasoconstricção sistêmica: Na verdade, a crioterapia leva a uma vasoconstrição local na área onde o frio é aplicado, e não sistêmica. O efeito mais significativo do frio é localizado, e não impacta a circulação do corpo inteiro de forma sistemática.

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Gabarito A

A aplicação do gelo faz com que aumente o limiar de excitação das células nervosas em função do tempo de aplicação, ou seja, quanto maior o tempo menor a transmissão dos impulsos relacionados a temperatura o que pode gerar analgesia ou diminuição da dor.

Uma articulação que apresenta menor espessura do tecido adiposo, o tempo necessário para atingir o resfriamento é menor do que em uma outra área que possui uma maior quantidade de tecido adiposo. (letra B)

A mudança da temperatura dos tecidos causa diminuição do metabolismo, das ações químicas das células e conseqüentemente da quantidade de oxigênio e de nutrientes. (letra C)

Redução da excitabilidade das extremidades nervosas livres. (letra D)

Segundo Pedrinelli (1993) ap Hocutt “Baseado no conhecimento fisiológico determinado pelo uso da crioterapia verifica-se que o frio causa vasoconstrição diminuindo o fluxo sangüíneo regional e conseqüentemente, a hemorragia na área traumatizada. (letra E)

http://www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/alternativa/crioterapia/crioterapia_flavio.htm