Uma paciente, após seis semanas de amenorreia, apre...

Para resolver a questão proposta, é essencial compreender o tema central, que envolve o diagnóstico diferencial em casos de possível abortamento.

O enunciado descreve uma situação clínica em que uma paciente apresenta sangramento após seis semanas de amenorreia e um resultado de ultrassonografia transvaginal que não evidencia saco gestacional. Além disso, a dosagem de Beta HCG é considerada.

O ponto chave do item é o entendimento do que caracteriza um abortamento em termos de achados ultrassonográficos. O enunciado questiona se a visualização de um saco gestacional sem o aparecimento de embrião em um intervalo de quinze dias confirma o diagnóstico de abortamento.

A alternativa correta é C - certo. Isso se deve ao fato de que a presença de um saco gestacional sem embrião, persistente por um período de duas semanas ou mais, é indicativo de um abortamento retido ou um ovo anembrionado. Este é um critério diagnóstico bem estabelecido na prática clínica.

Agora, vamos analisar a alternativa E - errado. Caso estivesse marcada, indicaria que o avaliador não está considerando esse critério diagnóstico. Contudo, a ausência de desenvolvimento embrionário após a visualização do saco gestacional, nesse período, é um forte indicativo de que a gestação não é viável, justificando a confirmação de um abortamento. Portanto, marcar essa alternativa como errada significa desconhecer um critério clínico amplamente aceito.

Com isso, podemos concluir que a análise cuidadosa dos achados ultrassonográficos e dos níveis de Beta HCG são essenciais para o diagnóstico correto neste cenário.

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O item em questão está incorreto. O diagnóstico de abortamento só pode ser confirmado com a visualização de um embrião e/ou saco gestacional sem batimentos cardíacos em uma ultrassonografia subsequente, após pelo menos uma semana da primeira ultrassonografia. Se um saco gestacional foi visualizado na primeira ultrassonografia, mas não houve a visualização de um embrião com batimentos cardíacos na segunda ultrassonografia após 15 dias, o diagnóstico de abortamento pode ser considerado. No entanto, no caso apresentado, não foi visualizado um saco gestacional na primeira ultrassonografia, o que torna difícil o diagnóstico preciso. A dosagem de Beta HCG sérico pode ajudar na avaliação, mas não é determinante.