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Q1374652 Medicina

Com relação à gravidez de alto risco, julgue o item a seguir.


Situação hipotética: Uma gestante com triagem positiva para diabetes gestacional realizou o teste oral de tolerância à glicose com vinte e quatro semanas de idade gestacional, com sobrecarga de 75 g de dextrose, que apresentou os seguintes resultados: jejum = 90 mg/dL; 1 hora = 197 mg/dL; 2 horas = 162 mg/dL. Assertiva: Nessa situação, o resultado do exame permite estabelecer o diagnóstico de diabetes gestacional.

Alternativas

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A alternativa correta para essa questão é a alternativa C - certo.

Essa questão aborda o diagnóstico de diabetes gestacional, uma condição que afeta mulheres durante a gravidez. O teste de tolerância à glicose oral (TOTG) é utilizado para diagnosticar essa condição, geralmente realizado entre a 24ª e a 28ª semana de gestação.

Para confirmar o diagnóstico de diabetes gestacional usando o TOTG com 75 g de dextrose, os valores de referência são os seguintes:

  • Jejum: ≥ 92 mg/dL
  • 1 hora: ≥ 180 mg/dL
  • 2 horas: ≥ 153 mg/dL

Com base nos resultados apresentados na questão:

  • Jejum = 90 mg/dL
  • 1 hora = 197 mg/dL (acima do limite de 180 mg/dL)
  • 2 horas = 162 mg/dL (acima do limite de 153 mg/dL)

Podemos observar que os valores de 1 hora e 2 horas estão acima dos limites estabelecidos. Portanto, apenas um valor elevado já é suficiente para o diagnóstico de diabetes gestacional, de acordo com as diretrizes atuais.

A assertiva está, portanto, correta, pois os resultados do TOTG permitem estabelecer o diagnóstico de diabetes gestacional.

Em relação às alternativas, a alternativa C está correta, e não há alternativas incorretas a serem discutidas, dado que a questão é de julgamento de um único item.

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Comentários

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A assertiva está correta. O diagnóstico de diabetes gestacional é estabelecido quando a gestante apresenta valores elevados de glicemia em um teste oral de tolerância à glicose. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, o diagnóstico de diabetes gestacional é feito com base em um teste de sobrecarga de glicose com 75g, sendo considerados valores de glicemia em jejum acima de 92mg/dL e valores de glicemia após 2 horas da sobrecarga acima de 153mg/dL. No caso apresentado, os resultados do teste oral de tolerância à glicose estão acima desses valores, permitindo estabelecer o diagnóstico de diabetes gestacional.

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