Até os seis meses de idade, o bebê a termo, amamentado por ...

A alternativa D é a afirmativa INCORRETA sobre o aleitamento materno.

Vamos entender o porquê:

Alternativa A: "O cigarro não é contraindicação à amamentação."

Embora o fumo não seja uma contraindicação absoluta para a amamentação, é importante lembrar que o tabagismo pode trazer riscos para o bebê, como problemas respiratórios. Contudo, a recomendação geral é que, caso a mãe fume, ela deve procurar reduzir o número de cigarros e evitar fumar imediatamente antes ou durante a amamentação.

Alternativa B: "O leite do início da mamada contém mais água do que o leite do final da mamada."

Esta afirmação está correta. O leite materno tem duas fases durante a mamada: no início, conhecido como leite anterior, é mais aquoso e rico em lactose, ajudando na hidratação do bebê. Já o leite posterior, que vem após, é mais rico em gorduras e calorias essenciais para o crescimento.

Alternativa C: "Além de outras patologias, a amamentação confere proteção ao bebê contra a hipertensão e diabetes."

Correta também. Estudos têm mostrado que o aleitamento materno exclusivo nos primeiros meses pode proteger o bebê contra diversas doenças crônicas no futuro, incluindo hipertensão e diabetes, devido ao seu perfil imunológico e nutricional.

Alternativa D: "Recomenda-se que a criança seja amamentada em horários regulares e com duração de, no máximo, vinte minutos em cada mama."

Essa alternativa é INCORRETA. A recomendação atual é que a amamentação seja realizada sob livre demanda, ou seja, sem horários rígidos e pelo tempo que o bebê desejar, respeitando as necessidades e o ritmo natural da criança.

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A questão está abordando o tema do aleitamento materno e suas recomendações. A alternativa D é a resposta incorreta porque, ao contrário do que sugere, não há uma regra rígida quanto à duração ou ao agendamento de horários para a amamentação. A abordagem mais atual e recomendada é a amamentação sob livre demanda, ou seja, sempre que o bebê demonstrar sinais de fome, independentemente da duração em cada mama. A amamentação sob livre demanda apoia tanto o estabelecimento de uma boa produção de leite materno quanto o atendimento adequado às necessidades nutricionais e de conforto do bebê. As outras alternativas apresentadas são corretas: a alternativa A é verdadeira porque, apesar de não ser ideal, fumar não é uma contraindicação absoluta à amamentação, ainda que seja muito importante orientar sobre os riscos e incentivar a cessação do tabagismo. A alternativa B é verdadeira, pois o leite materno se adapta durante a mamada, iniciando com um leite mais aquoso (leite anterior) que sacia a sede e progredindo para um leite mais rico em gordura (leite posterior) que satisfaz a fome e auxilia no ganho de peso. A alternativa C está correta ao afirmar que o aleitamento materno oferece proteção contra várias doenças, incluindo hipertensão e diabetes. Portanto, a prática de horários rígidos e a limitação de tempo podem interferir negativamente na amamentação, sendo o motivo pelo qual a alternativa D está incorreta.