Paciente masculino, 65 anos, trabalhador rural, apresentou-s...
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Ano: 2016
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (CH-UFPA) |
Q736304
Medicina
Paciente masculino, 65 anos, trabalhador rural, apresentou-se com sintomas miccionais obstrutivos e irritativos, próstata de 50 gramas, estudo urodinâmico compatível com obstrução infravesical, PSA 1,5. Sem melhora com tratamento medicamentoso, foi submetido à ressecção endoscópica da próstata. O anatomopatológico evidenciou ausência de malignidade, pesquisa de BAAR pela coloração especial de Ziehl Neelsen negativa e pesquisa de microrganismo pela coloração especial de Grocott positiva. Qual é o mais provável diagnóstico?
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O diagnóstico mais provável para o caso apresentado é a paracoccidioidomicose, que é uma micose sistêmica causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis. A doença pode afetar diversos órgãos, incluindo a próstata, e os sintomas variam de acordo com o local afetado. A presença de microrganismos pela coloração especial de Grocott é sugestiva de paracoccidioidomicose, pois essa coloração é específica para fungos. Além disso, a ausência de malignidade e a negatividade para a pesquisa de BAAR descartam a possibilidade de tuberculose geniturinária.
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