Paciente feminino, 58 anos, submetida à histerectomia total ...

O melhor tratamento para a paciente descrita na questão é o reparo via vaginal, com interposição de retalho vascularizado retirado do grande lábio (retalho de Martius), opção A. Isso porque a fístula vesicovaginal infratrigonal de 2,5cm é uma comunicação anormal entre a bexiga e a vagina, ocasionando o escape de secreção líquida pela via vaginal. O reparo via vaginal com interposição de retalho vascularizado é um procedimento cirúrgico indicado para a correção de fístulas vesicovaginais, com altas taxas de sucesso e baixa morbidade. As outras opções apresentadas na questão, como a reparo via transabdominal, sondagem vesical prolongada, injeção endoscópica de substância esclerosante e radioterapia, não são as primeiras opções de tratamento para essa condição.