Qual o volume recomendado, para início da oferta de nutrição...

O tema central da questão é a nutrição enteral para recém-nascidos pré-termo, especificamente a recomendação do volume inicial de leite materno ou colostro. Este é um aspecto crítico da terapia nutricional, pois os recém-nascidos pré-termo têm necessidades nutricionais específicas e delicadas.

A alternativa correta é a D - 10ml a 20ml/kg/dia.

Justificativa para a alternativa correta: Em recém-nascidos pré-termo, é fundamental iniciar a nutrição enteral com volumes que sejam toleráveis e seguros para evitar complicações como a enterocolite necrosante. O intervalo de 10ml a 20ml/kg/dia é uma prática comum e recomendada para iniciar essa alimentação, pois equilibra a necessidade de nutrição e a capacidade ainda imatura do trato gastrointestinal desses bebês.

Análise das alternativas incorretas:

• A - 5ml a 10ml/kg/dia: Esta alternativa sugere um volume inicial muito baixo, o que poderia ser insuficiente para atender às necessidades nutricionais dos recém-nascidos pré-termo e não promoveria um ganho de peso adequado.
• B - 15ml a 25ml/kg/dia: Embora parcialmente dentro do intervalo correto, o limite superior de 25ml/kg/dia pode ser mais do que o inicialmente recomendado, podendo sobrecarregar o sistema digestivo do recém-nascido.
• C - 20ml a 30ml/kg/dia: Esta alternativa propõe um volume inicial muito alto, o que pode aumentar o risco de complicações, já que volumes maiores podem não ser bem tolerados imediatamente após o nascimento.

Na resolução de questões como essa, é importante lembrar que o conhecimento sobre protocolos de alimentação enteral e as necessidades específicas dos recém-nascidos pré-termo são essenciais. Manter-se atualizado com diretrizes e práticas baseadas em evidências ajuda a responder corretamente.

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10 a 20ml/kg/dia (Dan)

Recomenda-se iniciar com quantidades de 10 a 20mL/kg/dia em infusão contínua ou em bolo, de leite materno ou colostro, e avançar (10 a 20mL/kg/ dia) dependendo da tolerância do RN e de sua evolução clínica.