Um paciente de 54 anos de idade, edentado total, compareceu ...

A alternativa correta é a E - Cisto da Papila Incisiva.

Vamos analisar por que essa é a resposta correta e entender o contexto da questão:

O caso clínico apresentado descreve um paciente com uma tumefação superficial na região do forame incisivo, causando uma característica aparência lisa, brilhante e eritematosa na papila incisiva. Radiograficamente, foi observada uma conformação radiolúcida em forma de coração acima dos dentes incisivos, o que é típico de um cisto do canal nasopalatino, também conhecido como cisto da papila incisiva.

Microscopicamente, a presença de camada conjuntiva edemaciada com infiltrado inflamatório crônico e revestimento de epitélio plano é compatível com as características histológicas esperadas para este tipo de cisto.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Cisto do Ducto Tireoglosso: Este cisto ocorre na linha média do pescoço e não na cavidade oral, portanto, não se aplica ao caso apresentado.

B - Ceratocisto Odontogênico: Caracteriza-se por uma imagem radiolúcida que pode ser unilocular ou multilocular, geralmente associada à mandíbula posterior, o que não condiz com a localização ou apresentação do caso.

C - Cisto Odontogênico Calcificante: Este cisto pode ter opacidades calcificadas dentro de sua estrutura, o que não foi mencionado no exame radiográfico do caso.

D - Cisto Periodontal Lateral: Este cisto é encontrado lateralmente à raiz dos dentes e não na linha média anterior como descrito no caso.

Portanto, com base nas descrições clínicas, radiográficas e microscópicas, a alternativa E - Cisto da Papila Incisiva é a que melhor corresponde ao diagnóstico da lesão apresentada pelo paciente.

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Corresponde ao Cisto do Ducto Nasopalatino, cujos homônimos são: cisto do canal incisivo, cisto maxilar anterior mediano.

Em raras ocasiões, um cisto do ducto nasopalatino pode se desenvolver nos tecidos moles da papila incisiva sem qualquer envolvimento ósseo. Essas lesões em geral são denominadas cistos da papila incisiva. Esses cistos exibem uma coloração azulada devido ao conteúdo líquido na luz do cisto;

Sinônimos: CISTO DO DUCTO NASOPALATINO (CISTO DO CANAL INCISIVO) e NÃO CISTO DA PAPILA INCISIVA, POIS ESTA É UMA LESÃO APENAS DE TECIDO MOLE.

Neville