Um paciente chegou ao consultório odontológico relatando qua...

A alternativa correta é a D - pulpite irreversível sintomática.

A questão aborda uma situação clínica típica em endodontia, onde o diagnóstico adequado da condição pulpar é crucial para o tratamento odontológico. Vamos analisar o caso:

O paciente relata dor espontânea e intermitente, que piora com a aplicação de frio e na posição de decúbito, além de não responder bem a analgésicos. No exame radiográfico, o espaço periodontal parece normal, e o teste de percussão vertical é positivo. Todos esses sinais são indicativos de pulpite irreversível sintomática.

Pulpite irreversível sintomática é caracterizada por dor intensa, muitas vezes espontânea, que é exacerbada por estímulos térmicos, especialmente frio. A dor também pode ser mais intensa quando o paciente está deitado e dificilmente será aliviada com analgésicos comuns, sugerindo que o tecido pulpar está severamente inflamado e não pode se recuperar.

Vamos agora justificar por que as outras alternativas não são corretas:

• A - Pulpite reversível sintomática: Essa condição geralmente resulta em dor que é mais leve e responde bem à eliminação do estímulo irritante, além de poder ser controlada com analgésicos. O diagnóstico radiográfico e clínico não apoiam esta condição, pois a dor não é espontânea e severa.
• B - Pulpite irreversível assintomática: Nesta situação, a polpa está comprometida de maneira irreversível, mas o paciente não sente dor. Dado que o paciente sente dor, esta não é a opção correta.
• C - Necrose pulpar: Se a polpa estivesse necrosada, o paciente não sentiria dor em resposta a estímulos térmicos, pois a polpa morta não responde. Além disso, o teste de percussão positivo geralmente não está associado a necrose sem envolvimento periapical evidente.
• E - Pulpite reversível: Assim como a alternativa A, esta condição envolve dor leve que diminui com a remoção do estímulo e melhora com analgésicos, o que não é o caso aqui.

Em resumo, a descrição clínica aponta para uma pulpite irreversível sintomática, exigindo tratamento endodôntico adequado para aliviar os sintomas e tratar o dente afetado.

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D - Pulpite irreversível sintomática