Paciente, 68 anos, estava em ventilação mecânica invasiva ...

A alternativa C é a correta. Vamos entender o porquê.

Quando falamos em desmame prolongado, nos referimos a um processo de retirada da ventilação mecânica que requer mais tempo do que o usual devido a dificuldades que o paciente apresenta em retornar à ventilação espontânea. Esse conceito é parte do conhecimento fundamental em Fisioterapia Respiratória, especialmente no manejo de pacientes críticos.

Alternativa C: Esta é a correta porque descreve que o paciente não conseguiu o desmame após 3 Testes de Respiração Espontânea (TRE) e levou mais de 7 dias após a primeira tentativa de TRE para o sucesso. Isso caracteriza um desmame prolongado, uma vez que o paciente precisou de um período estendido para se adaptar à respiração sem assistência mecânica.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

Alternativa A: Descreve um cenário em que o paciente foi extubado após 2 TRE em 1 semana. Isso não se enquadra na definição de desmame prolongado, pois o paciente foi extubado após um período relativamente curto de avaliações.

Alternativa B: Afirma que o paciente foi extubado após 3 TRE em 1 dia, o que demonstra um desmame bem-sucedido em um curto espaço de tempo, sem indicar dificuldades prolongadas.

Alternativa D: Refere-se a um desmame após 4 TRE em 2 dias, novamente indicando um processo de desmame que não se estendeu por um período prolongado. O procedimento foi completado rapidamente.

Alternativa E: Menciona que o paciente foi submetido ao TRE a cada 2 horas e, em 48 horas, não obteve desmame. Embora essa alternativa sugira dificuldades no desmame, ela não especifica que o processo se estendeu por mais de 7 dias, que é o ponto crucial para a definição de desmame prolongado.

Compreender as nuances do desmame da ventilação mecânica é crucial para os fisioterapeutas respiratórios, pois permite planejar intervenções adequadas e avaliar corretamente o progresso dos pacientes críticos.

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Simples: sucesso no primeiro TRE.

Difícil: quando o paciente falha no primeiro TRE e necessita de até três (03) TRE ou até sete dias pós o primeiro TRE. Prolongado: quando o paciente falha em mais de três (03) TRE consecutivas ou com necessidade > 7 dias de desmame após o primeiro TRE.