O Sr. João, 50 anos de idade (IMC de 31 kg/m2), com diagnóst...

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Ano: 2019 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Guarani - MG Prova: FCM - 2019 - Prefeitura de Guarani - MG - Médico do Programa de Saúde da Família |

Q1652872 Medicina

O Sr. João, 50 anos de idade (IMC de 31 kg/m2), com diagnóstico de hipertensão arterial no estágio 1 (PA: 150x90 mmhg), não deseja usar medicamentos por temer seus efeitos adversos, principalmente a impotência sexual. Dr. Rui calcula seu risco cardiovascular de 11% em 10 anos e aplica o método clínico centrado na pessoa, para construir uma decisão compartilhada com o Sr. João.

A melhor conduta neste caso é

pactuar introdução de um inibidor da enzina conversora da angiotensina (IECA), por seu efeito renoprotetor.

aguardar 3 a 6 meses após a mudança do estilo de vida (caminhada e dieta) e verificar novamente a pressão para fazer novo planejamento.

convencer o Sr. João a iniciar o uso de diurético o quanto antes, explicando os benefícios do controle pressórico na redução da mortalidade.

explicar que os medicamentos indicados não causam disfunção erétil e iniciar o tratamento com diurético ou IECA ou antagonista de receptor de angiotensina II.

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