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Q1124155 Odontologia
As próteses fixas adesivas apresentaram nos últimos anos uma difusão muito grande, em função da evolução dos agentes cimentantes, possibilitando um preparo mais conservador dos dentes retentores. As indicações das próteses fixas adesivas incluem:
Alternativas

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O tema central da questão é o uso correto de próteses fixas adesivas na odontologia. Essas próteses ganharam popularidade devido à evolução dos materiais cimentantes que permitem um preparo mais conservador dos dentes. Para resolver esta questão, é necessário compreender as indicações específicas para o uso desse tipo de prótese.

Alternativa Correta: D - contenção de dentes periodontalmente abalados. Esta é a resposta correta porque uma das principais indicações das próteses fixas adesivas é justamente a contenção de dentes que sofreram perda de suporte periodontal. A adesão proporcionada pelo cimento odontológico pode ajudar a estabilizar esses dentes, evitando maior mobilidade e perda dentária.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

A - espaços protéticos extensos (mais de 2 pônticos). Essa opção é incorreta porque as próteses fixas adesivas são ideais para espaços protéticos menores, geralmente com até dois pônticos. Para espaços maiores, a resistência pode ser insuficiente.

B - quantidade insuficiente de esmalte. Esta alternativa está errada, pois as próteses adesivas requerem uma quantidade adequada de esmalte para garantir uma boa adesão. Sem esmalte suficiente, a retenção da prótese fica comprometida.

C - dentes anteriores com deficiência estética. Embora as próteses fixas adesivas possam melhorar a estética, essa não é uma indicação principal. Soluções restauradoras estéticas são mais apropriadas para tratar deficiências estéticas isoladas.

E - dentes anteriores mal posicionados. Essa opção está incorreta, pois o reposicionamento dos dentes é geralmente tratado com ortodontia, e não com próteses fixas adesivas, que são mais indicadas quando não há problemas de alinhamento significativos.

Entender as indicações e limitações das próteses fixas adesivas ajuda a escolher a melhor abordagem para cada caso clínico, melhorando a saúde bucal do paciente.

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  • As principais indicações das próteses fixas adesivas (Pegoraro, 2013; Rosenstiel et al, 2016), são: substituição unitária de dentes ausentes tanto posterior como anterior principalmente em crianças e adolescentes, contenção de dentes com problemas periodontais, contenção fixa pós tratamento ortodôntico, como restauração unitária parcial ou total, como elemento suporte para colocação de apoios, grampos e/ou attachments em prótese parcial removível, para restabelecer guia oclusal anterior, indicado para pacientes com comprometimento de saúde por ser um tratamento mais simples e indicado também para pacientes jovens onde ainda não se completou o crescimento e portanto não tem indicação de implante ou apresenta a polpa muito ampla para receber um preparo de prótese fixa convencional.

  • As contra-indicações, são: dentes com quantidade insuficiente de esmalte devido a cárie ou restaurações extensas, espaço protético extenso com mais de 2 pônticos, esquema oclusal desfavorável principalmente em caso de mordida profunda, dentes com mobilidade excessiva pois o estress sobre o cimento é maior, necessidade de diastema entre pôntico e dente pilar, alergia ao níquel, dentes com deficiência estética, dentes com extensão vestíbulo lingual muito estreito. 

fonte: https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5384626/mod_resource/content/3/Pro%CC%81tese%20fixa%20adesiva.%20maio.2020.pdf

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